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专题
美国耶鲁大学医学院的 K o h o r n代表国际妇科癌症学会 (I G C S )和国际滋养细胞肿瘤研究学会 (I S S T T D ),向国际妇产科联合会 (F I G O )提出了新的滋养细胞肿瘤联合分期和评分系统 ,该系统是根据修改的 F I G O分期和修改的 WH O评分系统制订的。
1.目前 F I G O的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期将被保留 ,取消 0期。如诊断为葡萄胎后滋养细胞肿瘤时 ,必须重新分期。
2.目前 F I G O分期的危险因素将被 WH O评分取代。胎盘部位滋养细胞肿瘤将与其他妊娠滋养细胞肿瘤分开报告。二者的临床表现、处理及预后不尽相同。①危险评分采用 0、 1、 2、 3、 4。② A B O血型危险因素将被取消。③肝转移的危险因素将从 2级升至 4级。④其他的危险因素将被保留。
3.新系统的补充有 :①诊断葡萄胎后滋养细胞肿瘤要求 ,稳定期应≥ 3周 (第 1、 8、 1 5天 );或 h C G升高≥ 2周 (第 1、 8天 )、或 6个月时 h C G水平升高。②肺转移通过胸部 X线诊断 ,用 C T亦行。③ WH O系统的中危组将被取消。低危组评分≤ 6分 ,高危组评分≥ 7分。
新的 F I G O分期和评分方法对滋养细胞肿瘤提供了较一致的划分 ,因此 ,各研究中心之间可以更好的比较滋养细胞肿瘤。
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