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专题
北京大学口腔医院俞光岩教授等开展的“涎腺肿瘤临床病理研究” ,日前获得中国高校自然科学奖一等奖。
涎腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤。该病因其病理类型复杂 ,肿瘤分布范围广泛 ,不同类型和不同部位的肿瘤在临床表现、治疗及预后等方面各不相同而使其成为医学难题 ,在治疗上争议也较多。
俞光岩教授等自 19 85年起 ,对 1182例不同部位、各种类型的涎腺肿瘤患者进行了系统的临床病理研究 ,并取得了一系列创新性成果。
通过研究他们认为 ,肌上皮癌的生物学行为属高度恶性肿瘤 ,基底细胞腺癌为中度恶性肿瘤 ;涎腺导管癌的发展过程为导管上皮不典型增生→原位癌→乳头状癌→筛孔状癌→实性癌→粉刺样癌 ;鉴于腮腺膜性基底细胞腺癌具有多中心性的特点 ,因此对患者应做全腮腺切除而不应仅做单纯浅叶切除。在研究中他们首次提出 ,肿瘤性肌上皮细胞由于分化程度不同 ,可表现出明显不同的生物学行为 ,笼统地认为含肌上皮细胞的涎腺癌为低度恶性肿瘤是不恰当的。他们还明确提出了对涎腺癌患者面神经、颈部淋巴结及其术后放疗的处理原则。
此外 ,该研究率先将涎腺肿瘤的免疫组化研究与肿瘤的生物学行为及患者的预后相联系 ,发现癌胚抗原 (C E A )、 n m 23、组织蛋白酶 D的表达与涎腺癌术后复发、转移及患者的预后密切相关。
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