本报讯糖耐量异常是心血管疾病的危险因素已经得到公认 ,但最近美国Ｓａｙｄａｈ等的研究显示 ,糖耐量异常还是肿瘤病死率的独立危险因素。 (ＡｍＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ 2003 157 109 2)

　　基线时 , 3154名 30～ 74岁的成人在 19 76年至 19 80年间进行了糖耐量试验 ,结果为已诊断的糖尿病 247例、未经诊断的糖尿病 180例、糖耐量异常 477例和正常糖耐量 2250名。之后共随访了 40024人一年 ,随访期间共有 19 5例因肿瘤而死亡。经年龄、性别和其他肿瘤相关危险因素校正后 ,糖耐量异常与肿瘤病死率之间的相关性最强 ,糖尿病与肿瘤病死率之间的相关性比之有所减少。

　　既往已有研究显示 ,血中过高的胰岛素水平可促进肿瘤细胞的生长。Ｓａｙｄａｈ对该研究结果作出了几种可能的解释。其一 ,在从正常糖耐量至糖耐量异常再至糖尿病的过程中 ,胰岛素水平呈先快速上升、再逐渐下降的趋势 ;其二 ,糖尿病患者的首位死亡原因是心血管疾病 ,糖尿病患者可能在未诊断肿瘤之前 ,就已经死于心血管疾病 ;其三 ,糖尿病本身可能起到了保护作用 ,由于糖尿病患者的血管比较僵硬 ,从而阻止了肿瘤细胞通过血流向全身转移。但Ｓａｙｄａｈ也认为 ,该研究所涉及病例数较少 ,而且可能也未完全考虑到其他的潜在影响因素。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9