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专题
本报讯到目前为止 ,上海二医大瑞金医院微创外科中心采用腹腔镜手术治疗方法 ,已经为 300余例结直肠癌患者解除了病痛和苦恼。
上海瑞金医院微创外科中心在手术中强调并注重“肿瘤非接触”原则、使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等措施预防切口种植的发生。为了探索腹腔镜手术在根治大肠恶性肿瘤与传统开腹手术是否同样具有安全性和彻底性 ,该中心对 2001年 9月至 2002年 9月期间施行的 47例腹腔镜手术与 113例传统开腹手术病例作非随机同期对照 ,比较两组根治标本的肠段长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目 ,术前与术后腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率 ,术后随访所见的局部复发率和远处转移率等。结果显示 ,两组在肿瘤大小、手术部位、手术方式等方面无差异 ,在术前、术后及手术器械冲洗液脱落肿瘤细胞比较上无差异。术后随访 5~ 20个月(平均 13.8个月 ) ,腹腔镜组局部复发率为 2.13% ,开腹组为 1.77% ;远处转移率腹腔镜组为 6.38% ,开腹组为 6.19 %。这些数据表明用腹腔镜方法实施结直肠恶性肿瘤根治术比传统手术更具有优势 ,因为其具有切口小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。
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