本报讯 :根据一项研究 ,到目前为止 ,尚无证据表明电视内镜手术不适合于恶性肿瘤。尽管有报道认为 ,电视内镜手术可以促进肿瘤的生长并导致种植转移 ,但并未得到实验及临床研究的证实。 ( Wo r d J S u r g 19 9 9 ,23:808)

　　德国 C h a r i t e大学医院 M u l l e r医师等 ,通过比较不同医院结直肠癌腹腔镜手术套管针孔种植癌的发生率,发现其发生率并不高于传统手术。另有研究将结直肠癌手术分为腹腔镜组和传统手术组 ,通过 22～ 36个月的随访 ,发现两组病人生存率及复发率均无显著差异。至于某些医院发生率较高。研究者认为与个人手术技巧有关。

　　实验研究提示 ,开放性手术时的空气与气腹时使用的 C O _ 2相比能促进肿瘤生长。而且 ,腹腔镜手术还可能通过使用氦气和调整腹内压力和温度来抑制肿瘤生长。

　　电视内镜手术同样可以达到肿瘤手术的要求 ,即“无挤压分离和整体切除”。比较研究发现 ,结直肠癌腹腔镜手术不但手术切除范围可达到传统手术的要求 ,而且术后恢复更好。目前尚缺乏比较远期效果的可靠资料、但非随机研究显示 ,腹腔镜手术与传统手术不大可能有显著差异。然而 ,用结直肠癌电视内镜手术的结果来推论其他肿瘤切除的结论并不合理,需进一步研究其他器官肿瘤内镜手术的近期、远期结果。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9