本报讯 :武汉协和医院耳鼻咽喉科主任孔维佳教授近日欣喜地告诉笔者 :前不久一少见颈静脉孔内肿瘤高风险手术获得良好效果 ,近日复查 ,患者已基本康复。

　　患者为 47岁的李强 ,近一年半以来出现吞咽困难并逐渐加重 ,喝水呛咳严重 ,讲话困难 ,伴严重头痛 ,右肩不能上抬。今年年初检查出右侧颈部有如鸽蛋大小的肿瘤 ,多家医院认为肿瘤位于高风险区难以手术。孔维佳教授认真分析了病情并查阅了大量的资料认为 :肿瘤位于颈静脉孔内侧并向上扩展至颅内 ,破坏颈内动脉管并与颈内动脉粘连 ,手术剥离肿瘤时极易造成难以控制的大出血而危及生命。于是 ,他作了充分术前准备 ,制定了周密的治疗方案 :手术前手把手地教患者作压迫患侧颈动脉的训练 ,使健康一侧大脑半球的血液能够代偿进入患侧大脑半球 ,以便为剥离肿瘤时需结扎颈内动脉做准备。手术由孔教授和副教授乐建新共同完成 ,采用颈侧及侧颅底进入病灶部位 ,尽量减少对周围组织的损伤 ,然后仔细游离患侧面神经 ,切除乳突 ,由于先前的训练 ,结扎患侧颈外动脉、颈内静脉及乙状窦在短时间内不会影响手术一侧的大脑供血 ,从而在保证不会出现大出血的情况下分离肿瘤 ,肿物侵犯范围广 ,上达颅内 ,下至舌骨大角平面 ,包绕迷走神经及舌咽神经 ,术中完整切除肿瘤约 5× 2. 1× 3. 0( c m )大小 ,保留了面神经的功能。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9