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专题
恶性肿瘤的骨转移疼痛是病人难以忍受的 ,化疗、止痛剂都不能达到满意的止痛效果 ,而放射性核素可有放缓解转移性骨肿瘤病人的疼痛。
治疗转移性骨肿瘤的放射性核素常用药物有 ~(153)S m— E D T MP (钐标记乙二胺四甲撑磷酸 )和 ~89 S r C L (氯化锶 )。该类药物有特殊的亲骨性 ,注射后 70%集中到骨内 ,在骨肿瘤区浓聚最高 ,并与其中的钙盐结合 ,减少体内钙盐的流失 ,解除骨膜神经机械性刺激和化学性刺激 ,骨疼痛也随之减轻或消失。医学研究认为随着疼痛的缓解 ,体内的免疫功能也随之改善。同时核素释放的β射线 ,能直接照射和杀死骨内的肿瘤转移细胞 ,有效地抑制转移灶的发展 ,部分病人可达到使转移灶消失的目的 ,从而达到止痛与治疗的双重目的。
放射性药物治疗骨转移具有以下的特点 :安全可靠有效 ,无明显毒副反应 ,也没有成瘾性 ;长效性 ,一次注射后疗效可维持 3个月至半年 ,再次使用仍有效 ;该类药物大部分为几毫米的β线 ,不影响人群的健康 ;治疗过程简单 ,每次治疗只经一次静脉注射放射性药物即可 ,注射后 2— 3天可能会有暂时疼痛加剧 ,在 2周左右疼痛开始缓解直至消失 ,治疗后患者可能出现白细胞减少 ,对症处理一段时间后可恢复正常。
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