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专题
治疗卵巢恶性肿瘤生存率无明显提高的原因之一在于没有早期诊断的有效方法。应用MR早期动态增强鉴别良恶性卵巢肿瘤 ,尚未见国内相关报道。深圳市人民医院等单位的研究人员探讨了MR早期动态增强对良恶性卵巢肿瘤的诊断价值。
方法 :分析 68例经手术病理证实含有实质成分的卵巢肿瘤的早期动态增强表现 ,评价标准包括时间 -信号曲线 (TIC )类型 (共 3型 )、早期强化率、强化峰值时间和曲线斜率值。结果 :良性肿瘤 19例中Ⅰ型曲线 3例 ,Ⅱ型曲线 3例 ,Ⅲ型曲线 13例 ;低度恶性肿瘤 5例中Ⅰ型曲线 4例 ,Ⅱ型曲线 1例 ,无Ⅲ型曲线 ;恶性肿瘤 44例中Ⅰ型曲线 41例 ,Ⅱ型曲线 3例 ,无Ⅲ型曲线。表现为Ⅰ型和Ⅲ型曲线的良恶性卵巢肿瘤共61例 ,其中 16例良性肿瘤主要呈Ⅲ型曲线 ( 13例 ) ,41例恶性肿瘤全部为Ⅰ型曲线 ,无Ⅲ型曲线。良性肿瘤早期强化率低 [( 68± 27) % ] ,强化峰值时间长 [( 163.53± 58.5 4)秒 ] ,曲线斜率低 ( 3.56± 3.42) ;恶性肿瘤早期强化率高 [( 128± 15) % ] ,强化峰值时间短 [( 72.89± 10.84)秒 ] ,曲线斜率值高 ( 9 .69± 1.41)。良恶性肿瘤在曲线表现类型、早期强化率、强化峰值时间和曲线斜率方面差异均有显著性意义 (P <0.001)。结论 :早期动态增强MR有助于良恶性卵巢肿瘤鉴别。Ⅰ型曲线提示恶性肿瘤 ,Ⅱ型曲线肿瘤性质不确定 ,Ⅲ型曲线提示良性肿瘤。
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