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专题
本报讯美国肯塔基大学医学中心Wilder等报告 ,有卵巢癌病史的患者 ,血清肿瘤抗原 125(CA125)水平即使在正常范围内 (<35U/ml)呈现进行性升高 ,也高度提示肿瘤复发 ,应立即对患者进行复查。 (GynecolOncol 2003, 89∶ 233)
血清CA125水平是卵巢上皮癌诊断、治疗效果评估以及随访的重要指标。Wilder等对临床上达到完全缓解的卵巢癌患者血清CA125在正常范围内进行性升高的临床意义进行了分析。患者的入组标准为 :①组织学检查证实为卵巢上皮癌 ;②经治疗获临床完全缓解 [影像学检查结果为阴性 ,临床体格检查正常及血清CA125(<35U /ml)正常 ]。在约 100例手术和化疗后完全缓解的卵巢上皮癌患者中 ,有 11例患者符合入组标准。治疗后每间隔 1~ 3个月检测所有患者血清CA125水平 ,确定血清CA125升高时 ,患者无盆腔或消化道炎症性疾病。结果显示 , 11例患者血清CA125在正常范围内升高。患者最初疾病分期如下 :ⅡA期 1例 ,ⅢC期 10例。细胞类型如下 :内膜样腺癌 4例 ,浆液性腺癌 6例 ,透明细胞癌 1例。 11例患者均复发 ,其中 , 6例患者的新发病灶经影像学证实 , 5例经组织学证实。完全缓解至复发的平均时间为21个月。从血清CA125升高至临床或影像学证实复发的时间为 189天。除 1例患者的复发病灶在腋窝外 ,其余均在腹腔内。
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