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专题
本报讯 :卵巢浆液性交界性瘤诊治后 ,又在盆腹腔以外的部位发生浆液性瘤极为少见。美国得克萨斯大学安德森肿瘤研究中心的 Ma l p i c a等报告了 19年中 (19 80~ 19 9 9 )见到的 12例这种病例。
患者年龄为 19~ 50岁 (平均 33岁 )。原来卵巢肿瘤分期为 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 5例 ,分期不明 1例。所有患者的肿瘤均经手术切除 ,其中 10例尚接受了辅助治疗 (放疗 2例 ,化疗加放疗 4例 ,化疗 3例 ,腹腔内 ~(32)P放疗 1例 )。从卵巢肿瘤诊断时间至以后发生盆腹腔以外部位肿瘤的间隔时间为 4~ 240个月 (平均 124个月 )。盆腹腔以外肿瘤的部位为 :左颈淋巴结 4例 ,双侧颈淋巴结 1例 ,胸壁 1例 ,肺 1例 ,胸膜 2例 ,纵隔 1例 ,腋下及胸淋巴结 1例 ,椎体 1例。 (A m J S u r g P a t h o l 2001,25:9 88)
12例中 , 8例进行了化疗 , 1例进行了放疗 , 2例进行了化疗加放疗 , 1例仅行手术切除。 1例失访 ,其他病例随访时间为 5个月至 18年。结果 6例死于本病 , 5例健存。在这一小组病例中 ,找不到明确的临床或病理特点与盆腹腔以外发生浆液性肿瘤有关。有关这种远处复发的浆液性瘤的来源 , M a l p i c a等推测 ,既然某些病例肿瘤可累及淋巴结或发生输卵管子宫内膜异位 ,则这种类型的肿瘤有可能来源于血液循环内的浆液性瘤细胞或盆腹腔以外的输卵管子宫内膜异位部位。
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