从伊拉克战争中 ,我们领略到了美英联军三维立体、高效准确的打击能力 ,这是现代战争给我们的震撼。肿瘤放射治疗学经过一个世纪的发展 ,已进入了立体、适形、调强 (IMRT)的新阶段 ,其对肿瘤的打击力进入了一个前所未有的新高度。
放射治疗是鼻咽癌、颈段食管癌、霍奇金氏病、皮肤癌、局部晚期非小细胞肺癌等肿瘤的首选治疗方法。对于一些早期肿瘤 ,如宫颈癌、声门癌、舌癌、乳腺癌、前列腺癌等 ,改善了患者的生存质量。
放射治疗的一个基本原则就是质量提高肿瘤受量 ,减少正常组织重要器官受量 ,这也是放射治疗的一个难点。随着计算机技术、CT和BEN (线束视角 )显示的发展 ,我们可以更清楚更精确地侦测到“敌人”的形态、布局 ,设计出更合理的“作战计划”————三维放射治疗计划 ,根据需要 ,我们还可以在打击范围内给出强度变化的“武器”(射线 ) ,加上使用多野照射 ,就能得到适合靶区立体形状的剂量分布 ,而且对靶区要求的剂量强度也可以“适形” ,从而更有效地打击“敌人” ,保护“无辜百姓”。
伊拉克战争是一场耗资巨大的战争。进行IMRT需要有以下条件和步骤 :调强适形治疗计划 ,调强射线输出系统 ,靶区定位和固定设备 ,验证系统和临床实施。其设备投入大 ,为其服务人员多 ,维修保证人员多 ,对于一般非癌症中心的综合医院来说 ,投入和产出可能不成比例 ,故目前尚难以全面推广。
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