过去人们对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播方面 ,对输血产生的免疫抑制作用认识不足。近有作者有报道 100例随访 5年以上的头颈部肿瘤病人术后复发率 ,输血组为 69 % ,而未输血组则为 19 % ,两者之间有显著性差异 ;结肠、直肠癌手术中接受异体输血病人 5年生存率也明显低于未输血者。尽管对输血与肿瘤复发的认识尚无完全一致 ,但大多数医学专业人员还是倾向于输血可能增加肿瘤复发的观点。

　　为了减少输血后肿瘤复发 ,应注意以下几点 :

　　严格控制输血指征 :避免不必要的输血。

　　输去除白细胞的血液或血液制品 :有研究表明 ,血液中引起免疫功能抑制的成分主要是白细胞及其降解产物 ,所以对于非输血不可者 ,也应在输血时应尽量避免输全血。即使成分输血也应使用白细胞过滤器去除血液中的白细胞 ,以减少肿瘤复发。输浓缩红细胞或洗涤红细胞 :输不同成分血液对肿瘤病人的影响不同 ,输全血和血浆与肿瘤复发有明显相关性 ,而只接受浓缩红细胞的病人与不输血者 ,肿瘤复发率相似。

　　使用添加剂红细胞 :研究表明输ＳＡＧ -Ｍ (生理盐水、腺嘌吟、葡萄糖、甘露醇 )红细胞和自体输血 ,术后肿瘤复发率相似 ,因为 ,ＳＡＧ -Ｍ红细胞能够防止输血诱导的免疫抑制。

　　自体输血 :对非贫血病人术前自体储存式或术中自血回收式输血是比较完全的。它不但可以减少输血不良反应和输血相关疾病 ,且可减少输血后的肿瘤复发。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9