本报讯类风湿性关节炎ＲＡ患者心力衰竭的发生率似乎较高 ,但是抗肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)治疗可能降低这些患者发生心衰的危险。 (ＡｍＪＭｅｄ 2004, 116 305)

　　在ＲＡ患者合并的所有心血管疾患中 ,人们较为关注的是心力衰竭 ,因为衰竭的心脏可产生ＴＮＦ。ＴＮＦ是一种细胞因子 ,主要参与ＲＡ及心脏疾患的炎症过程。抗ＴＮＦ治疗是ＲＡ常用的一种治疗 ,但是这种治疗是否可降低ＲＡ患者的心衰危险还没有广泛研究。

　　美国Ｋａｎｓａｓ大学医学院关节炎研究中心基金会的Ｗｏｌｆｅ及同事 ,比较了ＲＡ患者与骨关节炎ＯＡ患者心衰发生的情况 ,以及抗ＴＮＦ治疗对心衰危险的影响。

　　研究入选了 13171例ＲＡ患者及 2568例ＯＡ患者。每半年对患者进行一次问卷随访 ,共 2年。每例患者的心血管病史通过患者自述及对其病历的回顾调查获取。

　　结果显示 ,在所有ＲＡ患者中 ,心衰的发生率为 3. 5%,这些患者中 5. 2%既往没有心血管疾病史 ;ＯＡ患者心衰的发生率为 3. 4%。在对人群基线特征校正后 ,ＲＡ患者心衰的发生率为 3. 9 %,ＯＡ患者为 2. 3%。影响ＲＡ患者心衰发生的因素与一般人群相似。

　　总之 ,接受抗ＴＮＦ治疗的患者发生心衰的危险明显少于未接受治疗的患者 (Ｐ <0. 05)。年龄小于 50岁的患者其心衰的发生率没有增加。

　　研究者指出 ,ＲＡ的活动程度及严重程度都与心衰相关 ,而接受抗ＴＮＦ治疗可显著降低心衰的发生率。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9