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专题
本报讯 (驻地记者匡远深 )北京天坛医院神经外科儿童肿瘤病区主任医师马振宇等 ,近年来采用开颅新方法———“经额胼胝体 -穹隆间入路”治疗高难度儿童松果体区肿瘤 45例 ,肿瘤全切除或近全切除率达 9 3%,取得了较为满意的效果。
据了解 ,松果体区肿瘤是儿童的常见病和疑难病 ,临床上多以双侧视乳头水肿、双眼上视困难、听力下降、走路不稳或儿童性早熟为主要特征。因肿瘤位于颅腔的中心 ,周围组织复杂 ,肿瘤暴露或切除都十分困难。因此 ,松果体区肿瘤的治疗一向被认为是神经外科领域中高难度高风险的手术。
马振宇等采用上述新术式 ,优点在于 :开颅按生理解剖间隙进入 ,手术直视下操作 ,术中视野好 ,对神经纤维系损伤小 ;手术微创 ,胼胝体切开仅 2cm ,不用阻断引流静脉 ,避免了脑水肿的发生 ,不影响双侧大脑半球的信息传递 ,也不会诱发癫痫发作 ;同时又可做到肿瘤的全切除或近全切除。
该院近 5年来用此方法已完成儿童松果体区肿瘤手术 45例 ,其中肿瘤全切除 34例 ,近全切除8例 ,大部切除 3例 ,术后无死亡、无昏迷。术后病理检测证实 ,畸胎瘤 22例 ,恶性畸胎瘤 10例 ,星形细胞瘤 6例 ,皮样囊肿 3例 ,胶质母细胞瘤 2例 ,海绵状血管瘤、绒癌各 1例。经术后随访 ,除 6例恶性畸胎瘤、1例胶质母细胞瘤和 1例绒癌一年内复发外 ,其余 37例近况良好 ,均能正常生活或学习。
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