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专题
本报讯香港Chan等报告 ,初步研究表明 ,自体肿瘤细胞型肿瘤疫苗与细胞免疫疗法联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)有一定的疗效。Cytotherapy 2003, 5∶46在实验室先制备自体肿瘤细胞型肿瘤疫苗 ,然后体外扩增活化的T细胞是可行的。Chan等采用这种细胞疗法治疗了 21例晚期 (Ⅲ~Ⅳ期 )NSCLC患者。
Chan等分别采用手术方法或同轴活检针技术收集 5例患者与 16例患者的肿瘤标本。每个疗程疫苗接种过程为 :对肿瘤细胞进行照射 ,与粒细胞 -巨噬细胞集落剌激因子 (GM -CSF)混合 ,然后对患者进行皮下注射 (第 1天 ),以后单纯皮下注射GM -CSF(第 2~ 5天 )。 10~ 14天再给一个疗程的治疗。在第 2个疗程后的 10~ 14天收集患者的淋巴细胞 ,用IL - 2和抗CD3抗体在体外扩增淋巴细胞 ,然后将扩增产物回输给患者。
结果显示 ,在 16例活检患者中 ,有 12例获得制备自体肿瘤细胞型疫苗所需的细胞数。 2个疗程后 , 21例患者中有 19例有迟发型超敏反应。 21例患者中有 18例体外扩增的细胞数 >1. 6×101 0个。亚组分析结果显示 , 77. 0%~ 9 7. 2%的CD4与CD8比值为 0. 65~ 4. 0,自然杀伤细胞占2. 0%~ 18. 6%。未发现此疗法有显著毒性。 21例患者的中位生存期为 18. 6个月 , 1年生存率为5 1 . 6%。
研究者认为 ,将自身肿瘤细胞作为疫苗 ,可以和体外淋巴细胞扩增相结合 ,作为一种细胞免疫联合疗法治疗晚期NSCLC。此组预后不良患者的存活率并不比文献报告的结果差。
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