安大夫 :

　　我是农村卫生员 ,在诊治工作中 ,较多见消化道肿瘤。但小肠肿瘤很少见。请问这是什么原因 ?读者天祥

　　天祥读者 :

　　小肠肿瘤确实很少见。据文献记载 ,在消化道肿瘤中 ,小肠肿瘤仅占 2.4% - 6.1% ;其中恶性肿瘤更是少之又少 ,仅占 1.5- 2.5%。

　　尽管小肠的总长度占到消化道的总长度 75% ,其粘膜的面积占到消化面积的9 0%以上 ,为何不易患肿瘤 ?医学家们认为可能有以下几种原因 :

　　小肠蠕动一般很快 ,食物在小肠内停留的时间短暂。这样 ,食物中的致癌物在小肠内也不能久留 ,难以让小肠患肿瘤。

　　小肠是较为干净的器官 ,一般没有细菌等微生物存在 ,即使有也很少。不像大肠内充满大量粪便和细菌 ,粪便污染肠管 ,细菌在代谢中又产生诸多致癌物 ,所以大肠癌较为多见。相比之下 ,小肠癌就少多了。

　　小肠粘膜分泌的消化液呈碱性 ,在这种碱性环境中 ,很不利于癌细胞生长繁殖 ,所以小肠肿瘤很少见。

　　小肠内所含有的各种消化酶 ,不但有助于小肠对食物的消化吸收 ,而且对小肠粘膜有保护作用 ,有了这种保护 ,小肠就安全得多 ,患肿瘤的机会就少了。

　　有人发现 ,小肠粘膜中还含有免疫物质 ,能识别肿瘤细胞并以杀灭。这也是小肠肿瘤少见的另一个重要原因。

　　以上几种假说都有道理。相信随着医学科学不断发展 ,小肠肿瘤少见的谜底总有一在会被揭开。

　　本栏目主持人 :杨有业 ,解放军 105医院内科副主任医师