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专题
本报讯 :美国俄亥俄州立大学Burak等进行的一项研究显示 ,对于直径小于 2cm的乳腺小肿瘤 ,可在门诊进行局麻下的射频消融术治疗。 (Cancer ,2003,9 8:139 6)作为某些类型肿瘤的治疗手段 ,射频消融技术越来越为人们所接受。但是 ,射频消融技术是否可用于乳腺癌的治疗尚有待研究。
研究者经针刺活检证实 ,患者的肿瘤均为侵袭性癌 (最大直径 <2cm) ,对患者进行局麻 ,在超声引导下进行射频消融术。 1~ 3周后 ,患者再接受外科切除术。射频消融术后的乳腺磁共振成像 (MRI)检查在术后 24小时之内进行。
结果显示 ,10例患者接受了射频消融治疗 ,没有或仅有轻微不适。肿瘤的平均直径为 1.2cm ( 0.8~ 1.6cm) ,治疗所用的时间平均 13.8分钟 ( 7~ 12分钟 )。无治疗相关的并发症发生 ,仅遗留乳腺轻微瘀斑。
射频消融术前的MRI检查结果显示 ,10例患者中 ,9例有肿瘤增强影。射频消融术后的MRI检查结果显示 ,在这 9例患者中 ,8例无残余病灶增强影 ,所有患者均存在射频消融带。 1例患者在射频消融术后有残余病灶增强影 ,后经组织学证实为残余肿瘤。
对残余病灶病变性质的评估 ,需要进行是残余肿瘤还是含有肿瘤细胞的凝固性坏死的鉴别。免疫组织化学染色结果显示 ,本研究中所发现的肿瘤细胞均为细胞角蛋白8/1 8染色阴性。
研究者还认为 ,射频消融术后进行MRI检查可预测肿瘤组织学的检查结果 ,但对于肿瘤细胞是否还会生长 ,尚需进行长期的临床研究评估。
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