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专题
老年人由于神经系统生理和病理方面的改变 ,所以 ,当发生颅内肿瘤时临床表现与青壮年也有一定差异。当发现以下现象时应作为颅内肿瘤的早期信号 :
精神障碍和智力下降 :老年人发生颅内肿瘤时 ,常以精神障碍和智力下降为首发症状。如表现情绪紊乱 ,欣快感 ,易激动 ,或精神淡漠 ,或有离奇行为。严重时出现记忆力丧失 ,计算和理解水平也常突然下降 ,类似老年性痴呆的表现。
脑血管病症状 :如突然出现偏瘫、步态不稳、失语、共济失调 ;也有的表现偏瘫 ,是缓慢性加重 ,特别是经过对症治疗两周后仍在进行者 ,应考虑有颅内肿瘤的可能。
癫痫 :据统计 ,老年人颅内肿瘤合并癫痫者可达 30- 50% ,所以当老年人发生抽搐 ,尤其是半侧肢体抽动 ,应怀疑患有颅内肿瘤。
头痛 :老年人患颅内肿瘤时头痛症状多较轻 ,且多为持续性 ,并呈缓慢性加重。这是因为老年人多伴有脑动脉硬化和脑萎缩 ,使颅内容积缩小 ,为颅内肿瘤的发生提供了空间。所以老年人发生颅内肿瘤时 ,疼痛症状往往出现得较晚 ,而且较轻。
视力下降 :老年人发生视力原因不明的进行性下降时应怀疑是否患有颅内肿瘤。临床统计资料表明 , 80%的颅内肿瘤患者均有视力障碍 ,而不少患者常以视力下降就诊 ,而最后检查出是由颅内肿瘤引起。
蛛网膜下腔出血 :老年太短时间内反复出现蛛网膜下腔出血 ,且每次发作后偏瘫明显加重 ,有发生颅内肿瘤的可能性。
因此 ,老年人出现上述症状和体征 ,必须提高警惕 ,应及时请神经科医生检查 ,以便早期确诊治疗。
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