湖南省首例“腹腔镜下肾上腺肿瘤摘除术”日前在中南大学湘雅二医院获得成功。19 9 9年 3月 ,47岁的黄某因面部发红、头昏、颜面浮肿在外院住院治疗。去年 7月 ,黄某无明显诱因又感到背部疼痛 ,翻身困难 ;近 3月来 ,出现面部、腹部、背部脂肪增多 ,脸色变红 ,四肢变红 ,且视力下降。到湘雅二医院求治。诊断为“皮质醇增多症、右侧肾上腺腺瘤、继发性高血压”。

　　皮质醇增多症的治疗以手术切除肾上腺肿瘤为主 ,传统手术是选择右侧 11肋间腰部打开一个约 150～ 200毫米长的切口 ,进入腹膜后腔找到肾上腺腺瘤 ,并将之切除。这种手术方法创伤大 ,出血多 ,恢复慢 ,易引起腹壁神经损伤、切口感染及切口疝等并发症 ,手术伤残率较高。为避免这些弊端 ,泌尿外科张选志教授在该科已成功开展肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、女性压力性尿失禁等一系列泌尿系统病的腹腔镜手术基础上 ,与该院普外科腹腔镜专家王群伟副教授反复商议 ,精心设计出了腹腔镜下摘除肿瘤的手术方案 ,并随即联手为黄某施行了手术。术中 ,他们在患者腹部分别切开 5个直径 5～ 10毫米的小孔 ,并放置工作套管。然后装入超声刀和分离钳等器械 ,在腹腔镜电视荧光屏的引导下找到右侧肾上腺肿瘤。通过荧光屏 ,可看到一个约 3立方厘米大小的圆形蛋黄瘤体。他们用超声刀细心剥离 ,完整地将肿瘤摘除。手术历时 4个小时 ,出血不足 200毫升。术后患者恢复良好 ,第 2天即可下术活动 ,第 5天就出院了。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9