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神经元肿瘤易误诊   MR I影像可识别

  本报讯 (记者匡远深 )北京天坛医院神经放射影像中心主任医师孙波等 ,日前从脑内神经元肿瘤中分辨出 4种类型 ,并揭示了各自的影像特点。这一研究为颅脑外科和放疗医师术前制定正确治疗方案提供了依据。

  颅内肿瘤近半数为神经上皮组织肿瘤 ,但神经元肿瘤 (神经元及神经元神经胶质混合性肿瘤 )仅占 1%~ 3%。由于此类肿瘤少见 ,多数神经影像科及脑外科医师对其缺乏认识 ,所以国内大部分病例术前都按照胶质瘤标准诊断和治疗。前不久 , WH O将该类肿瘤分为 9种类型 ,天坛医院神经放射影像中心主任医师孙波等通过文献研究及对本院 31例经手术病理证实的神经元肿瘤病例的 MR I影像学特点进行分析后 ,从中分辨出神经节胶质瘤、中枢神经细胞瘤、神经节细胞瘤及小脑发育不良性节细胞瘤 4种类型 (未见其他病理类型 ),并且揭示了各自不同的影像特点。结果表明 ,神经元肿瘤主要发生在青壮年。主要表现为长期抽搐及高颅压 ,影像上与脑外的蛛网膜囊肿和表皮样囊肿信号类似。本组 15例中枢神经细胞瘤均长在室间孔区 ,患者表现为头痛及高颅压症状 , MR I可见 T _ 1W I呈不均匀等信号团块 ,肿瘤血管及钙化为流空或低信号 ;T _ 2WI部分为等信号 ,部分为高信号 ,注射G d - D T P A后表现为非均匀增强。神经节细胞瘤位于大脑皮层或小脑 ,为纯神经元肿瘤 ,无胶质成分及恶变倾向 ,多数为脑发育不良 ,在一侧巨脑畸形可见奇异神经元和大量的星形细胞 , M R I表现质子密度像或 T _ 2W I为等或稍高信号 , T _ 1W I为低信号。小脑发育不良性节细胞瘤 ,以小脑为特发部位 , MR I影像可见病变在 T _ 1WI为黑色 ,而在 T_ 2W I为白色 ,注射造影剂后无增强 ,易与髓母瘤相混。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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