本报讯日本癌症中心东医院内科主任大津敦认为 ,随着内镜黏膜切除术 (ＥＭＲ)、化疗及放化疗  ＣＲＴ等技术的进步 ,在消化系统恶性肿瘤的诊疗中 ,内科治疗占有越来越大的比重。 (日本《医学论坛报》2002, 35∶43)

　　对于食道癌的治疗 ,在Ⅰ阶段 (Ｔ1ＮＯ )可并用ＥＭＲ及ＣＲＴ ;在Ⅱ～Ⅲ阶段 (Ｔ2～ 3),根治性ＣＲＴ与外科切除手术的临床效果相同 ;在Ⅲ～Ⅳ阶段 (Ｔ4/Ｍ1ａ),根治性ＣＲＴ治疗后 5年的生存率可达 17%。因此 ,可以说内科治疗是食道癌治疗的重要部分之一。

　　在早期胃癌中 ,约有半数病人采用黏膜切除术 ,因此这已成为标准的治疗方法。现已证明对于无法切除及术后有复发的病例 ,采用化疗比用维持疗法 ,可延长病人的生存时间。而且 ,有少数病人可长期生存 ,还有的病人能够治愈。

　　在大肠癌中 ,黏膜内癌的大部分病例采用ＥＭＲ疗法 ,并成为标准疗法。已有淋巴结转移的结肠直肠癌 ,已经确定以 5-氟尿嘧啶 (5-ＦＵ)/亚叶酸 (ＬＶ)作为辅助化疗。在欧美 ,直肠癌术前、术后的ＣＲＴ已经成为标准治疗。对于无法手术切除及术后复发病人的化疗 ,可以并用奥沙利铂  Ｌ-ＯＨＰ和 5-ＦＵ/ＬＶ ,有效率达 50%～ 60%,平均生存 18～ 19个月 ,较以前的治疗提高了疗效 ,延长了生存时间。目前 ,化疗已成为治疗大肠癌的主要手段之一。

　　对于胃恶性淋巴瘤 ,低恶性度ＭＡＬＴ淋巴瘤的治疗是用幽门螺杆菌 (Ｈｐ)疗法 ,据临床试验表明 , 86例中 49例疗效显著。对侵袭性淋巴瘤行放疗 , 31例中完全缓解 (ＣＲ)率为 9 7%,未发生出血等临界毒性。今后 ,内科治疗有可能成为胃恶性淋巴瘤的标准治疗方法。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9