本报讯德国法兰克福ＪＷＧｏｅｔｈｅ大学Ｖｏｇｌ等报告 ,在ＣＴ引导下进行瘤内注射顺铂 /肾上腺素凝胶 ,治疗肝脏恶性肿瘤有一定疗效。

　　Ｖｏｇｌ等利用纯化的牛胶原作蛋白质载体 ,加入顺铂 4ｍｇ/ｍｌ及肾上腺素 0. 1ｍｇ/ｍｌ(每次最大注射剂量为 1ｍｇ),进行瘤内注射治疗肝脏恶性肿瘤。在每次注射前先静脉点滴 500～ 1000ｍｌ生理盐水 ,以减少化疗的全身毒副作用。然后采用带有 6个侧孔的穿刺针在ＣＴ定位下进行瘤体内注射。Ｖｏｇｌ等采用这种方法治疗了 8例结直肠癌病人的 17个肝转移灶 (平均注射 5. 1次 )和 9例原发性肝细胞肝癌的 13个病灶 (平均注射 3. 1次 )。 (ＢｒＪＣａｎｃｅｒ 2002, 86∶524)结果显示 ,治疗前转移瘤的平均体积为 77. 4ｍｌ,原发性肝癌病灶的平均体积为 29 . 2ｍｌ。治疗后转移灶的平均体积降至 68. 3ｍｌ,而原发性肝癌灶的平均体积降至 14. 5ｍｌ。治疗后随访 6个月 ,肝细胞癌的局部治疗控制率为 71%;结直肠癌肝转移病人的局部治疗控制率为 38%。全部病人总累积生存时间为 13. 15个月 , 8例结直肠癌肝转移病人的生存期为 14. 48个月 , 9例肝细胞癌病人为 14. 11个月。注射后副作用主要为短暂局部疼痛 (76%)、心悸 (24%)、多汗 (30%)、肩疼(3 0%)、恶心呕吐 (53%)。未出现顺铂常见的肾、耳和外周神经毒性。

　　研究者认为 ,局部注射凝胶化疗对肝细胞癌的疗效要好于结直肠癌肝转移灶 ,其原因可能是肝细胞癌一般有包膜 ,药物不易扩散到肿瘤以外 ,同时肝细胞癌内压力较高 ,有利于药物在肿瘤内的均匀扩散。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9