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专题
在疾病的治疗过程中 ,医生最关心的就是疗效。在治疗同一种病时 ,应用同样的药物和治疗方法有时收到的疗效却不相同。这里面有很多内在和外在的因素 ,而往往是许多内在因素决定了治疗效果和该病的预后。
肿瘤细胞在生长繁殖的过程中 ,需要消耗较多的能量和氧气。通过对肿瘤细胞的生长过程研究测试 ,肿瘤细胞内的血氧含量低于正常组织细胞。低氧状态下 ,细胞表面产生两种生物酶 ,这两种酶可使肿瘤组织细胞内的血管紧张 ,血管的通透性降低 ,使化疗药物不能有效地进入到肿瘤细胞内。低氧状态下的肿瘤细胞对放疗的射线也不敏感 ,所以在治疗过程中如能及时改善肿瘤细胞内的低氧状态 ,就会收到满意的放疗和化疗效果。
为了提高肿瘤病人的化疗和放疗的疗效 ,在治疗过程中必须通过物理或药物方式 ,改善肿瘤内缺氧状态 ,提高肿瘤内氧水平。目前 ,在临床中常用的方法有 :
1.药物性改善 :如化疗病人在应用化疗药物前 ,可先应用扩张血管的药物 (罂粟碱、维生素 C、低分子右旋糖酐、维脑路通等 ) ,能提高血氧饱和度 ,提高肿瘤细胞内氧水平 ,使肿瘤组织内血管扩张 ,通透性增加 ,化疗药物进入也较多。
肿瘤组织内有效药物浓度升高 ,就可以做到有效杀伤和消灭肿瘤细胞 ,收到好的治疗效果。
2.物理性改善 :对放疗的病人 ,可在放疗前先用微波热疗机照射 ,当肿瘤局部温度达到 43℃~ 45℃时 ,肿瘤内低氧状态得到改善。再应用射线进行照射时 ,射线对肿瘤细胞的杀伤敏感度明显提高 ,放疗的效果就会显现出来。
通过对肿瘤细胞低氧水平的治疗 ,阻止了肿瘤细胞产生的酶和正常组织细胞的结合 ,也就预防和减少了转移。在临床中 ,只要能有效改善肿瘤细胞内的低氧状态 ,在进行化疗和放疗时就会收到较好的治疗效果。
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