本报讯荷兰肿瘤研究所的Ｂｏｎｇａｒｄ等报告 ,恶性肿瘤造成的食管气管瘘病人 ,可行食管、气管支气管双重支架置入。

　　大多数食管气管瘘的病因是原发性食管或气管恶性肿瘤 ,只有食管瘘的病人 ,单独置入 1个食管支架或气管支气管支架 ,常常可以解决问题 ,但有些患者同时有吞咽困难和呼吸困难 ,加之有些患者在食管内置入可撑开的支架后 ,导致气管阻塞和急性呼吸困难 ,而紧挨着置入 2个可撑开支架又有可能产生压迫性坏死等并发症。Ｂｏｎ ｇａｒｄ等人对双重支架的治疗效果进行了回顾性研究。

　　从 19 9 2年 5月至 19 9 9年 11月 ,共有 13例食管气管瘘患者 ( 8例男性 ,5例女性 ;年龄 40～ 72岁 ,中位年龄为 56岁 )接受了食管和气管支气管双重支架置入术。所有患者均经Ｘ线造影、食管镜和 (或 )气管镜明确诊断。 (ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＥｎｄｏｓｃ 2002,55∶11 0)

　　结果显示 ,13例患者中 10例置入的第 1个支架为气管支气管支架 ,3例为食管支架。 46%病人术后食管气管瘘症状完全消失 ,持续时间为 5～ 57天 ,其余 54%症状减轻 ,持续 2～ 160天。置入第 1个支架和置入第 2个支架的时间间隔为 1～ 182天 ,平均 46天。共有 12例病人接受了第 2次支架置入 ,其中 9例为食管支架 ,3例为气管支架。术后 42%患者症状完全消失 ,持续时间为 14～ 9 4天 ,其余 58%症状减轻 ,持续 14～ 85天。回顾性研究时所有患者都已死亡 ,死亡原因分别为 ,恶性肿瘤进展 ( 10例 ,77% )、吸入性肺炎 ( 2例 ,15% )和食管主动脉瘘引起呕血 ( 1例 ,8% )。第 2次支架置入后 12例患者的生存期为 14～ 161天。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9