我母亲现在正处于更年期 ,更年期的一些症状表现得很明显 ,所以我们给她服用雌激素。但我听一些朋友说 ,长期使用雌激素会增加肿瘤发病率。我们都很担心 ,我母亲还能继续使用替代疗法吗 ?

　　湖南张山

　　雌激素替代疗法对更年期综合征的疗效是肯定的 ,对它的副作用的担心 ,主要是观察到雌激素在避孕疗法应用中出现了糖耐量减低、血栓性疾病发生率增加 ,以及可能增加肿瘤的发生率等副作用。但我们要知道 ,避孕药是生育期妇女服用较大剂量的雌激素 ,以抑制排卵、改变宫颈黏液的黏度而达到避孕的目的。而替代疗法则是用小剂量即生理剂量的雌激素和孕激素补充体内的不足 ,使之达到绝经前正常妇女体内雌激素水平。虽然都是用雌激素 ,但一个是生理剂量 ,一个是药理剂量 ,它们的效应完全不同。雌激素用于避孕疗法可能出现的副作用 ,在理论上 ,小剂量替代疗法中是不会出现的。因为雌激素有使子宫内膜增生的作用 ,不少医生和绝经后妇女担心长期使用雌激素治疗可能增加子宫内膜癌或乳腺癌的发生率。目前 ,采用小剂量雌激素与孕激素联合应用 ,可减少患子宫内膜癌的危险性。有研究指出 ,只要每个周期使用孕激素大于 10天 ,替代治疗还可降低子宫内膜癌的发病率。

　　需要指出的是 ,更年期妇女不应将雌激素视为永葆青春的秘方自行服用。具体的用量和使用期限因人而异 ,应在有经验的医生指导下 ,根据每位绝经妇女的具体情况而制定不同的治疗方案。使用时需要定期随访 ,内容包括全身体格检查、乳房检查、妇科检查 ,血脂、血糖、骨密度测定以及血清促性腺激素与雌激素值测定 ,以便及时调整用药剂量或停药。另外疑有雌激素依赖性肿瘤及乳腺癌患者禁用 ,有肝脏疾病或有胆石症者应慎用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9