本报讯 :德国亚琛大学的 E . D i M a r t i n o博士及其同事对正电子发射断层成像(P E T )、 C T、颜色标记的双向超声检查 (C C D S )和广视野膀胱镜检查 (p a n en d o s c o p y )等影像学技术在头颈部肿瘤诊断的价值进行了评估。结果发现 ,应用 F- 1 8脱氧葡萄糖标记的 P E T检查头颈部原发性和复发性肿瘤结果最可靠。研究人员对于包括原发性和复发性头颈部肿瘤 50例患者进行了不同检查方法的比较研究。
结果发现 , P E T和广视野膀胱镜检查头颈部原发性和复发性肿瘤正确率较高 ,其敏感性分别为 9 5%和 100%。对于头颈部原发性肿瘤检查的特异性分别为 9 2%(P E T )和 85%(广视野膀胱镜检查 ),而对于头颈部复发性肿瘤检查的特异性则分别为 100%(P E T )和 80%(广视野膀胱镜检查 )。对于淋巴结转移 , P E T检查的敏感性为 100%,特异性为 87%。
而其他检查手段的特异性和特异性均较低 ,如 C C D S和 C T对于头颈部原发性肿瘤的敏感性分别为 74%和 68%,对于头颈部复发性肿瘤的敏感性则更低 (分别为 67%和 63 %);C C D S和 C T对于头颈部原发性肿瘤的特异性为 75%和 69 %,但这两项检查对于头颈部复发性肿瘤的特异性很高 (分别为 100%和 80%)。
对于淋巴结转移的检查 , C C D S和 C T D的敏感性均不及 P E T ,总敏感性为 67%,而特异性分别为 9 1%和 87%。但对于颈部淋巴结的检查 ,所有检查方法十分接近 (总体敏感性为 84%),其特异性分别为 9 0%(P E T )、 9 6%(C T )和 88%(C CD S )。
D i Ma r t i n o博士指出 , C T不能明确诊断复发性肿瘤 ;C C D S可以常规应用于检测颈部淋巴结是否发生转移 ;而浅表黏膜是否受累则需要广视野膀胱镜检查。至于 P ET ,鉴于其检查范围局限 ,因此尚不能取代其他的术前检查手段 ,但它可以为明确诊断提供大量有价值的信息。
