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诊断肿瘤  切莫忽视“活检”

  “活检”是指在活人身上 ,在治疗前 ,用钳取、切除或切取方法取得病变组织 ,固定染色后 ,在显微镜下进行病理诊断的方法。“活检”结果决定了肿瘤病人最后的治疗方法和预后。

  肿瘤早期常无症状 ,或症状不典型 ,与许多非典型性疾病相似 ,凭症状体片是不能诊断肿瘤性疾病的。 X线、 C T、B超、核磁共振或内窥镜等影像学检查虽然对发现病变及其范围很有帮助 ,它真正决定病变性质的只能是病理诊断 ,可以说病理诊断是肿瘤各种诊断方法中最可靠、最准确的诊断方法。

  然而 ,在日常医疗工作中 ,许多医生特别是非肿瘤专科医院的医师“肿瘤意识”还不够强 ,对“活检”的重视也不够,经常对肿瘤患者身上的肿块切除后随意丢掉 ,而未予以重视 ,导致肿瘤患者病情的误诊和延误。

  我曾在去年 5月收治了一位来自武汉市某银行的职员 ,他在工作期间因常感不明原因的乏力 ,到外院检查 ,做了胸片、 C T和磁共振等影像学检查 ,没做病检就诊断为晚期肺癌。病人及家属闻讯后不禁悲痛欲绝。转到省肿瘤医院后 ,经再次体检 ,发现其双锁骨上、双腋下淋巴结肿大 ,行锁骨上淋巴结活检 ,病理诊断为“结节病” (一种良性病变 ) ,患者愉快出院。

  还有一次 ,我们收治了一位左足底恶性黑色素瘤的患者 ,来院前 ,他曾在外院被当作“鸡眼”收治 ,行三次足底黑色组织挖除术 ,“挖除物”均丢弃 ,未作进一步的病理检查 ,直到患者左腹股沟出现鸽蛋大小黑色肿块时 ,患者才慌忙到省肿瘤医院就诊 ,方知所患并非“鸡眼”而是“恶性黑色素瘤”。而此时 ,患者的病情已属晚期 ,治疗困难。

  正确的治疗来源于正确的诊断 ,重视“活检” ,有可能早期发现肿瘤 ,为肿瘤患者争取治疗时机 ,进行正确、及时、合理的综合治疗。为此 ,我们再次呼吁 :切莫将手术切除组织随意丢弃 ,应尽量争取“活检” ,以免贻误病情。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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