到目前为止 ,黑龙江省大庆油田总医院利用磁共振成像技术 ,已为 34例患者的椎管内肿瘤进行了定位、定性诊断 ,且所有诊断均经手术病理和临床随访证实。该院专家对这些完整的图像资料进行的回顾性分析表明 ,磁共振空间对比度好 ,可以直接任意扫描 ,且无创伤 ,是对椎管内肿瘤进行定位、定性诊断的最佳影像学方法。

　　椎管内肿瘤约占神经系统肿瘤的 15%,它可发生于脊髓的各个节段 ,其生长部位可见于脊髓内、髓外硬膜下和髓外硬膜外。其中 ,髓外硬膜下肿瘤最为常见 ,约占椎管内肿瘤的 60%～ 70%,而脊髓内肿瘤和髓外硬膜外肿瘤各占椎管内肿瘤的 15%。平片对此病的诊断价值有限 ,而在ＣＴ下 ,大部分椎管内肿瘤与正常组织在密度上差异不大。

　　最近两年 ,大庆油田总医院共积累了完整的椎管内肿瘤磁共振影像检查资料 34份 ,其中 ,髓内肿瘤 8例 ;髓外硬膜下和硬膜外肿瘤26例。该院专家对这些图像资料进行的回顾性分析表明 ,脊髓增粗、肿瘤沿脊髓纵轴生长是髓内肿瘤的特征之一 ;脊髓变形移位、脊髓受压偏于一侧 ,是髓外硬膜下和硬膜外肿瘤的特征之一。在蛛网膜下腔的形态改变上 ,髓内肿瘤的蛛网膜下腔表现为对称性狭窄 ;髓外硬膜下肿瘤为病变侧蛛网膜下腔增宽及对侧狭窄 ;髓外硬膜外肿瘤为同侧蛛网膜下腔变窄并移位、对侧不同程度狭窄。蛛网膜下腔的形态改变 ,是鉴别脊髓内外、硬膜内外肿瘤定位的可靠征象。

　　该院专家的体会是 ,通过磁共振成像仔细分析椎管内肿瘤的形态、大小、信号特征 ,同时结合患者的年龄、性别 ,以及肿瘤的部位、钙化及周围组织的变化情况 ,不难对该肿瘤做出准确的定位、定性诊断。而及时“锁定”椎管内肿瘤 ,无疑对该肿瘤的治疗及预后有重要的临床意义。经检索查新证实 ,此前国内尚未见到如此大样本的对椎管内肿瘤磁共振影像学检查资料的回顾性分析研究。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9