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专题
据医学统计 , 0~ 14岁小儿恶性肿瘤的发病率占全部恶性肿瘤的 0. 6%,但其死亡率却占全部儿童死亡率的 10. 7%。儿童肿瘤的发病率顺序依次为 :白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、各种母细胞瘤 (常见为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和视神经母细胞瘤 )、畸胎瘤和横纹肌肉瘤等。
绝大多数肿瘤在人体的部位较深 ,除个别肿瘤外 (如神经母细胞瘤 ),目前尚无有效的人群筛查方法。所以 ,发现较为困难 , 80%在诊断时为晚期 ,已有转移。虽然近年应用分子技术在诊断方面有一些报道 ,但仍处于研究阶段 ,很难定论。小儿恶性肿瘤的诊断仍然依靠家长早期发现疾病线索和专科医生的临床诊断。
家长应高度警惕儿童出现的哪些症状呢 ?全身症状 :较长期的发热 ,特别是经抗病毒和抗菌素短期治疗后无效的发热 ;儿童的近期消瘦 ,体重不增或下降 ;无力、怠倦、贫血、面色苍白 ;内分泌紊乱的症状 ,如不匀称的肥胖或性早熟等。
局部症状 :主要为局部的疼痛和肿块 ,以及隐蔽性肿块对周围脏器压迫产生的一系列症状。体表肿块较易早期发现 ,但位于体腔内隐蔽部位的肿块 ,家长很难早期发现。此刻 ,家长就应注意有无肿瘤压迫相邻器官产生的症状 ,如纵隔肿瘤可导致呼吸困难或憋气 ;腹部肿瘤常因压迫胃肠道产生恶心、呕吐及肠梗阻的症状 ;盆腔肿瘤可发生排便或排尿困难。
由于儿童肿瘤症状的多变性和非特异性 ,早期诊断较为困难。所以家长除了掌握有关儿童肿瘤的科普知识、提高对该病的警觉外 ,平时还要注意仔细观察孩子的身体状况 ,发现异常及时请专科医生检查 ,不要轻信非专科医生的诊断 ,不要拒绝医生在必要时对孩子进行有创性检查。
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