本报讯 (李想董颖哲 )日前 ,海南边防总队医院成功地为一名脊柱恶性肿瘤合并截瘫的患者实施了肿瘤脊椎全椎切除、人工框架椎置换术 ,该项技术的成功 ,标志着我国脊柱外科根治恶性肿瘤的水平取得了突破性进展。

　　58岁的罗先生患脊柱转移瘤导致第八胸椎病理性骨折 ,压迫脊髓神经 ,于一月前出现双腿无力、排尿困难 ,并相继出现双下肢瘫痪、大小便失禁。要使患者重新站起来 ,必须彻底切除整个病变脊椎 ,解除它对脊髓神经的压迫 ,而实施此项手术 ,技术难度和风险都很大。一是脊柱解剖结构极为复杂 ,脊柱椎管内容纳着脊髓和 31对脊神经根和伴行其间丰富的血管网 ,稍有不慎将导致患者永久性瘫痪 ;二是整个椎体切除后脊柱缺损空间的填补固定 ,脊髓、神经根和大血管的支撑与保护等问题 ,在目前采用的传统脊柱内固定技术中都未能得到满意的解决。

　　7月 22日 ,海南省脊柱学科带头人、省边防总队医院骨科姜国祥教授采用自行研究设计出的“人工框架椎”完成了这项高难度的手术 ,并获得了成功。这种“人工框架椎”是在脊椎缺损区前面用可调人工椎体植入 ,起到良好的支撑作用 ,在缺损区上下面正常脊柱后面用多组椎弓根钉和加长支撑棒系统进行固定 ,然后再将前面的人工椎体和后面的椎弓根支撑棒之间用特制的机械桥连接固定起来 ,形成一个置脊髓于其中的牢固的框架结构。姜教授在传统技术的基础上 ,开拓性地采用前后路同时减压的“环形减压术” ,将这种人工椎体牢固地置入脊椎切除后的脊柱缺损区。 19 9 6年至今 ,他已利用“人工框架椎全椎置换术”根治了 7例脊柱恶性肿瘤 ,患者术后疼痛迅速消失 ,瘫痪很快恢复 ,平均在术后 18天至 27天下地活动 ,其中有4名患者出院后实现了生活自理。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9