张先生近日来一直胸闷、干咳 ,到药店买了一些抗生素和止咳药 ,服用后效果不明显。他的同事们劝他到医院检查一下 ,结果Ｘ线和ＣＴ均报告为右下肺占位性病变 ,恶性可能性大。张先生不得不接受开刀 ,做了右下肺叶切除术。手术后几天 ,病理检查报告为炎性假瘤 ,不是恶性肿瘤。张先生在庆幸自己逃过一劫的同时 ,很想知道什么是炎性假瘤 ?它为何会使临床医生诊断为肺癌 ?

　　肺炎性假瘤是肺内的良性肿块 ,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块。它实际上不是一个真正的肿瘤 ,而是炎症造成的肿瘤样团块。它除了发生于肺外 ,眼眶也是炎性假瘤的好发部位。

　　肺炎性假瘤患者年龄多在 50岁以下 , 1/3患者无任何临床症状 ,只是在体检或其它检查时偶尔发现的 , 2/3患者有慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿病史 ,以及相应的临床症状 ,如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促等症状。本病Ｘ线检查呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑锐利的结节影 ,有些边缘模糊 ,似有毛刺或分叶状 ,与肺癌很难鉴别 ,所以临床上常常将其诊断为肺癌。

　　肺炎性假瘤的病理组织学特征是组织学的多样性。肿块内为肉芽组织和多寡不等、排列成条索状的纤维母细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、巨噬细胞、上皮细胞和胞浆内泡沫状的泡沫细胞。有些病理学家根据其所含的主要成分而将其分为不同的亚型。关于其发病机制目前还不清楚 ,近年来研究发现 ,尽管炎性假瘤是炎性肿块 ,但随着病程的延长 ,肿块切除后可发生复发 ,少数炎性假瘤可发生癌变。由于肺炎性假瘤术前很难确诊 ,且又有癌变的可能 ,非手术治疗效果不佳 ,因此临床上主张采用手术切除。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9