随着人口的老龄化 ,消化道恶性肿瘤也不断增多。老年患者施行手术治疗的安全性逐渐被外科医师和麻醉师所重视。目前 ,围手术期的处理已成为外科领域中的关键问题。北京中医药大学东直门医院外科 ,运用中西医结合的方法进行老年消化道肿瘤围手术期的治疗 ,观察了 76例患者。结果表明 ,老年消化道肿瘤患者围手术期中西医结合处理方案是合理的、可行的 ,有着广阔的应用前景。

　　76例患者中 ,男性 53例 ,女性 23例 ,平均年龄 72. 5岁。消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆管癌。临床分期Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期 41例 ,Ⅳ 17例。病理分类 ,高分化腺癌 21例 ,中分化腺癌 28例 ,低分化腺癌 25例 ,类癌 2例。伴有高血压 18例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 8例 ,肺阻塞性通气障碍 7例 ,脑血管梗塞 5例 ,伴不同程度的肠梗阻 19例 ,上消化道出血 2例 ,术前肠瘘 1例 ,肝转移 3例 ,恶病质 4例。其中 2种并存疾病 11例 , 3种并存疾病 4例。

　　手术方式采用个体化、灵活性的设计方案。术后应用醒肺雾化散、预防肺部并发症。口服或灌肠通腑汤 ,以期尽早恢复胃肠道功能。同时采用中、小剂量的化疗药物 ,配合参芪扶正注射液。结果手术的切除率为 86. 84%,根治率为 84. 16%,围手术期死亡率 6. 58%,术后并发症发生率 23.68%。与未用中药的患者进行比较 ,采用通腑汤使术后排气、排便时间分别提前了 36小时和 73小时。与未用参芪扶正注射液的患者相比 ,用药组全部完成了化疗 ,化疗前后的白细胞无显著变化 ,无 1例白细胞低于 3× 109 /Ｌ以下。化疗期间 ,毒副反应不明显 ,食欲不振、失眠、乏力、呕吐等症状均有改善。使用醒肺雾化散超声雾化吸入预防肺不张、肺内感染有效 ,肺炎并发症仅有 4例 ,且程度较轻微。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9