山西医科大学第一医院神经外科硕士、主治医师冉孝龙、教授郝解贺开展的一项临床医学研究表明 ,对绝大多数脊髓髓内肿瘤应尽量早期手术治疗。

　　脊髓髓内肿瘤相对少见 ,发生率低 ,约占椎管内肿瘤的 10%～ 20%,手术难度也较大。冉孝龙、郝解贺对采用显微外科手术治疗 39例脊髓髓内肿瘤的类型、部位、临床症状及体征、手术时机、手术切除程度、临床疗效等进行了回顾性分析。其中 ,室管膜瘤 6例、星形细胞瘤 10例、皮样及上皮样囊肿 18例、脂肪瘤 3例、神经鞘瘤两例 ;颈段 11例、胸段 13例、腰骶段 15例 ;术前有 36例有不同程度的运动功能障碍、感觉功能障碍、肌力减退、肢体疼痛或瘫痪等。由于室管膜瘤与脊髓界线较清 ,他们对此在显微镜下全切除 ;对星形细胞瘤 ,由于与正常脊髓组织无明显界线而行部分切除 ,辅助放射治疗 ;对皮样及上皮样囊肿 ,切除内容物及部分包膜。术后多数患者运动功能、感觉功能有不同程度改善 ,疼痛减轻或缓解 ,只有少数无明显变化或加重。

　　冉孝龙、郝解贺研究认为 ,手术的目的是解除脊髓受压和改善脊髓功能 ,但脊髓髓内肿瘤的手术效果与神经组织受压时间、范围、程度及肿瘤的性质、部位和切除程度有关。他们认为 ,对于手术时机 ,目前虽有争议 ,但手术时机愈早 ,肿瘤对脊髓功能的损伤愈小 ,早期诊断、及早手术是脊髓髓内肿瘤手术成败的关键 ;手术能使神经功能障碍的发展停滞 ,改善运动和感觉功能。

　　冉孝龙、郝解贺指出 ,脊髓髓内肿瘤的术后治疗效果与术前神经功能状态呈正相关。术前的神经功能状态直接影响到患者术后的生存质量。正确评价其术前神经功能状态 ,对掌握手术时机 ,评价手术效果及判断预后有着重要的意义。而对恶性肿瘤、手术不能全切除的 ,在充分减压的基础上应行放疗 ,以提高手术疗效 ,延长生存期。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9