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单眼视力减退当心肿瘤

  单眼视力减退时 ,由于另一只眼是健眼 ,所以很容易被患者忽略。单眼视力减退的原因较为复杂 ,应该引起患者的重视。它可能是眼眶内和颅内肿瘤首发症状。

  成人眼眶容积仅 30毫升左右 ,儿童就更小一些。在这么有限的眶腔内 ,如果长了肿瘤,必然会推挤眼球向前突出 ,所以会出现突眼症状 ,也容易引起人们的警惕。但是 ,有不少的眶内肿瘤首先出现的症状不是眼球突出 ,而是视力减退 ,这很容易被患者甚至医生所疏忽。眶内肿瘤产生何种眼部症状 ,常取决于两个因素 ,即肿瘤的大小和部位。肿瘤小于 1厘米时,不产生眼球突出 ,难于被患者察觉 ,但若其生长部位构成了对视神经的损害时 ,就能较早出现视力减退。研究发现 ,生在视神经鞘膜上的眶内脑膜瘤好发于成人 ;发源于视神经内胶质细胞的眶内视神经胶质瘤多发于儿童。它们最早出现的症状是患侧视力减退 ,直到病情发展到一定程度之后才出现眼球突出。还有一类眶内肿瘤 ,长期表现为单眼视力减退 ,不表现眼球突出 ,即便出现也较轻微 ,这就是发源于眼眶尖部的肿瘤。眶尖部狭小 ,是视神经入颅的必经之路 ,离眼球也较远 ,此部位的肿瘤又都较小 ,所以不容易引起突眼而很容易损害视神经 ,早期出现视力障碍。

  颅内肿瘤早期出现视力障碍者也不少见。发生在蝶鞍区的鞍结节脑膜瘤 ,最初的症状是肿瘤压迫了一侧入颅的视神经而出现的视力减退。垂体腺瘤多压迫视交叉神经 ,引起双眼视力障碍 ,但也可以首先压迫一侧视神经 ,表现单眼视力减退。

  出现视力减退应及时查明原因。根据视力减退及其伴随症状、视野、眼底以及各种影像学诊断技术 ,都能达到早期诊断的目的。

  早期发现很重要 ,因为早期肿瘤的压迫只引起视神经的血液供应障碍 ,早期手术切除肿瘤 ,视功能可以完全恢复。至于儿童的视神经胶质瘤 ,虽然术后不能恢复视力 ,但可有效地阻止肿瘤的复发。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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