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专题
近日 ,湖北省黄石市中心医院副主任医师吴明瑞通过临床研究发现 ,头孢曲松钠治疗伤寒疗效确切 ,使用安全 ,可作为治疗伤寒的理想用药。
对伤寒的治疗以前多用氯霉素、半合成青霉素等 ,近年因临床的大量使用导致其耐药性升高。后来主张首选氧氟沙星治疗伤寒 ,疗效较好 ,但因其一些不良反应限制它的使用范围。头孢曲松钠是一种长效、广谱的第 3代头孢菌素类抗生素 ,对 β -内酰胺酶具有高度稳定性 ,半衰期长达 8小时 ,体内有效杀菌浓度可维持 24小时 ,养证实 ,头孢曲松钠治疗后细菌转阴率高 ,革兰氏阴性杆菌及球菌几乎全部敏感 ,尤其在其他抗菌药效果不佳时更适宜。静脉使用头孢曲松钠后能迅速弥散至间质液中 ,并保持对敏感细菌的杀菌浓度大于 24小时。该药不良反应少 ,发生率低。
吴明瑞等为探讨头孢曲松钠治疗伤寒的疗效 ,将 9 6例伤寒患者随机分为两组 ,治疗组 56例 ,给予头孢曲松钠 1~ 2克 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,对照组 40例 ,给予氧氟沙星 0. 4克 ,静脉滴注 ,每日1次 ,疗程均为 10~ 14天。结果显示 ,治疗组治愈率 100%,对照组 9 5%(P >0. 05);治疗组退热时间 (4. 4± 1. 2)天 ,对照组为 (6. 8± 2. 1)天 ;两组差异有极显著性 (P <0. 01)。病原菌对头孢曲松钠敏感 ,对氧氟沙星耐药率 5%。临床疗效与药敏试验一致。两组不良反应轻微 ,均可耐受完成治疗 ,对血液及肝肾功能均无明显不良反应。
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