视力不好就是弱视吗 ?
吃不好偏头痛
口服药治不好近视眼
患甲亢多吃海带好不好 ?
老年人记忆力不好是痴呆吗
白内障术后恢复不好怎么办
情绪不好也中暑
哮喘用激素到底好不好 ?
心情不好为何引发哮喘
常言道“能吃是福” ,但为什么许多老人却胃口欠佳 ,甚至不肯吃饭呢 ?这是他们在闹情绪吗 ?其实 ,只要家人细心观察 ,并尽快带老人到医院就诊 ,一些隐藏在“胃口不佳”背后的严重疾病可能就能及早发现了。
今年初的时候 ,我接诊了一个病人。这是一个八十高龄的老大爷 ,血压有点儿高 ,下肢有点浮肿 ,精神极为疲乏 ,一句话也不愿多讲。他家人对我说 ,父亲年纪大了 ,有高血压 ,性格也比较孤僻 ,越来越难沟通 ,最近一个星期他都不肯吃饭 ,最多喝点粥水。
那天早上 ,老人家因“高血压”入院了。他女儿感慨地说 ,现在老人变成小孩似的 ,根本听不进儿女的劝告 ,真难办啊。在她看来 ,老父亲并没有什么大的问题 ,主要是心理上的毛病。有尿也可能是尿毒症
而作为一名医生 ,通过交谈和观察 ,我发现病人实际上已经处在一个极为衰弱的状态 ,呼吸深长 ,有点尿臭味。检查的化验结果显示 ,这个病人已经是肾功能衰竭的晚期————尿毒症期 ,而且合并有其他严重并发症。
这个突然的消息令家人深受打击 ,他女儿反复问我 ,不就是胃口不好吗 ,老人都是这样的啊 ,人家说尿毒症都是没有尿的 ,为什么我爸爸有尿也是尿毒症呢 ,尿毒症也会胃口不好么 ?面对这样的提问 ,我意识到许多人对尿毒症的认识存在误区。尿毒症是肾功能衰竭达到一定阶段的名称 ,具体而言 ,它不是一种病 ,而是许多种肾脏疾病发展到终末期的共同表现。像高血压、糖尿病甚至肝炎等常见病都可以引起肾损害 ,最终引起尿毒症。而且病情的发展常常很隐匿 ,起初不为人察觉 ,尿量也不会马上减少 ,等到出现胃口不好、恶心、呕吐等情况时 ,肾功能已经严重损害。
尿液长期储积伤肾
那么这个老爷爷到底是什么原因引起的尿毒症呢 ?Ｂ超结果出来后 ,真相终于大白了 :原来老爷爷有前列腺增生症 ,虽然每天有一千多毫升的尿量 ,但却仍然有尿液潴留在膀胱里没排出来 ,我们检查时发现他的膀胱已经被胀成了一个大水球。中国有句古话 :流水不腐 ,户枢不蠹。意思就是水要流动才不会发臭。这位老爷爷膀胱里的尿液长期储积 ,流通不畅 ,就会继发感染 ,长此以往就对肾脏造成损害。
明确诊断以后 ,经过我们的综合治疗 ,老爷爷的健康恢复很快。他又开始和家人聊天 ,胃口也好了 ,直到出院的时候 ,他的肾功能几乎回复到正常水准。
的确 ,不是任何人胃口不好都是尿毒症引起的。但是 ,对于老年人的胃口突然下降 ,我们应该多想想器质性病变的可能 ,而不是马上就归结为精神啊、情绪啊等功能性的问题。要不然可会铸成大错的。
