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专题
肾脏就像“过滤器” ,一刻不停地滤过流经它的血液 ,并将各种废物和多余的水分一起制造成尿液排出体外。正常情况下 ,成年人每昼夜排出的尿量为 1000- 2000毫升 ,如果由于某种原因致使肾脏病变 ,肾功能丧失 ,尿液不足而将代谢产物堆积体内会导致尿毒症。尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段 ,在此阶段中除了水电介质代谢紊乱和酸碱平衡失调外。代谢产物在体内潴留还会出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等各种中毒症状。
慢性肾功能衰竭多因急性肾炎治疗不及时或复发而变成慢性肾小球肾炎 ,进而发展成为尿毒症。尿毒症患者半数以上是由慢性肾炎发展而来 ,而且这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。其次 ,慢性肾盂肾炎是引起慢性肾病的另一个主要原因。人们通常对急性尿路感染重视不够 ,短期少量用药症状消失即以为是治愈了 ,实际上潜伏下反复尿路感染往往导致肾功能衰竭。同时 ,全身性疾病如高血压、糖尿病、痛风及系统性红斑狼疮、多发性骨痛等均有肾脏损害 ,最终导致慢性肾功能衰竭。而经常服用大量镇痛药物如阿斯匹林、APC等 ,可导致镇痛药肾病 ,最终发展为慢性肾衰。还有不少抗菌药物对肾脏有毒害作用 ,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及一些磺胺类药。此外 ,已患有肾脏病 ,经过肾脏排泄的药物会使肾功能损害 ,发生尿毒症。由此可见 ,诸种病因均可致使慢性肾功能衰竭 ,因而积极治疗原发病 ,对于避免或延缓慢性肾功能衰竭的到来是极为重要的。
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