问 :

　　我今年 67岁 ,15年前患“血小板减少性紫癜” ,当时未予治疗。 9 9年开始治疗 ,经过中西医治疗未见好转 ,2月份检查血小板的数量为“4- 6万 /ｍ 3” ,3月份为“134万 /ｍ 3” ,4月份为“1.9万 /ｍ3”。请问 :1、特发性血小板减少性紫癜是否对肾脏有影响 ?2、血小板是否会有这样大的变化 ?沈阳阿英

　　答 :

　　“特发性血小板性紫癜”系指血小板免疫性破坏 ,外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血 ,血小板减少 ,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 ,血小板生存时间缩短及血小板自抗体出现为特征。临床可分为急性型和慢性型 ,前者多见于儿童 ,后者好发于 40岁以下的女性 ,女与男比例约为 4:1。“特发性血小板减少性紫癜”(ＩＴＰ)的发病相关因素为 :感染、免疫、肝脾作用、遗传和其他因素。目前 ,“特发性血小板性紫癜”的诊断标准为 :1、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 ;2、多次检查血小板减少 ;3、脾不大或轻度大 ;4、骨髓巨核细胞增多或正常 ,有成熟障碍 ;5、具备下列五项中任何一项者 :ａ .泼尼松治疗有效 ;ｂ .脾切除有效 ;ｃ .血小板相关抗体阳性 ;ｄ .血小板相关补体阳性 ;ｅ .血小板生存时间缩短。应注意当血小板低于 2万 /ｍ3时 ,可有内脏出血 ,如呕血、黑便、咯血、血尿、阴道出血等。

　　因为人体内环境处于稳态中 ,血小板只会在很小的范围变动 ,但不会出现像您化验结果这样大的变化。其次 ,“特发性血小板性紫癜”对肾脏的影响是相对 ,一般来说不会引起慢性肾脏功能衰竭 ,但是急性体内出血可引起休克、脑出血等 ,会引起急性肾功能衰竭。

　　主治医师 :赵晟

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4