患者张某 , 45岁 ,因患支气管炎在单位卫生所使用常规剂量卡那霉素肌注 ,治疗第 5天后出现浮肿、尿少 ,第 8天到医院化验肾功能 ,已发展到了尿毒症 ,追问病史 ,张某曾患过慢性肾炎 ,近来常出现下肢轻度浮肿。由此可见 ,张某用药前已有肾功能不全 ,肌注卡那霉素又进一步损害肾功能。

　　氨基糖甙类抗生素 (庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等 )是主要经肾脏排泄的抗生素。当人的肾功能不全时 ,按常规剂量应用这些药物 ,肾功能可急剧恶化而发生尿毒症 ,甚至发生生命危险。

　　因此 ,肾功能不全的患者在用药时 ,首先要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物。第二 ,用经肾脏排泄的药时 ,一定要遵照医嘱服药 ,千万不要自作主张。第三 ,用药过程中出现不良反应时 ,应及时告诉医生 ,及时地减量或停用某种药物。第四 ,需长期用药时 ,应常到医院检测血浆中或血清内的药物浓度。第五 ,注意药物间的相互作用 ,以防某种药物的疗效或副作用因其它药物影响而发生变化。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4