“老”麻疹新特点
补虚入手治疗慢性荨麻疹
成人持续高热小心麻疹综合征
春季别忘给孩子接种麻疹疫苗
春季麻疹防治
春季预防麻疹和风疹
分子流行病学方法可以监测麻
国家今年重点遏制甲肝麻疹霍
河南麻疹监测合作项目取得阶
目前临床上治疗慢性荨麻疹的药物甚多 ,疗效不一 ,而且达不到有效治疗和控制。据《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》等刊物载文介绍 ,新型Ｈ1受体拮抗剂咪唑斯汀对慢性荨麻疹疗效较好 ,用药两周后有效率可达 9 0%以上 ,连续治疗 1年药物的敏感性不下降 ,且副作用小。
咪唑斯汀为苯丙咪唑类药物 ,它具有独特的抗组织胺和抗其他炎症介质的双重作用。体内和体外药理学试验均表明 ,咪唑斯汀是一种强效的、高度选择性的组织胺Ｈ1受体拮抗剂。它还可抑制活化的肥大细胞释放组织胺及抑制炎性细胞的趋化作用 ,同时还抑制变态反应时细胞间黏附分子 - 1的释放。此外 ,药理试验显示 ,咪唑斯汀具有抗炎活性 ,这可能与其具有抑制 5—脂氧合酶的作用有关。它抗组织胺作用不仅起效快 ,一般给药 1. 5小时即达血药浓度峰值 ,给药 1小时内快速起效 ,而且持续时间长 ,超过 24小时 ,因而每天只需服药 1次。咪唑斯汀脂溶性低 ,吸收后分布广泛 ,生物利用度约为 65. 5%,且不受食物和酒精的影响。其与血浆蛋白的结合力较高 ,约为 9 8.4%。
咪唑斯汀主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化和硫酸化进行代谢 ,它不影响心脏复极化 ,无Ｑ—Ｔ间期延长等心血管副作用 ,安全性好。此外 ,咪唑斯汀很难通过血脑屏障 ,因而它几乎无嗜睡、口干等副反应。
咪唑斯汀为处方药 ,应在医生指导下使用 ,一般 12岁以上儿童和成人每日 1次 ,每次 10毫克。本品为一新型缓释片 ,因此应整片开水送服 ,切勿碾碎及掰开 ,以免影响药物的效果。
值得一提的是 ,尽管咪唑斯汀有上述优点 ,但治疗慢性荨麻疹时 ,仍要积极寻找致敏原因 ,并祛除之。同时治疗仍需一段时间 ,一般需连续治疗 8周以上。孕妇及哺乳期妇女慎用 ,对严重的心脏病、心律失常、肝病及有晕厥病史者禁用。此外 ,本品也不宜与咪唑类抗真菌药如酮康唑 ,或大环内酯类抗生素如红霉素、交沙霉素等同时使用。
