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专题
荨麻疹 ,俗称“风疹块” ,是皮肤过敏反应的一种。本病好发于中青年 ,女性略多 ,常在摄入某些食物、服用某类药物或受特定物理、化学因素刺激后发生。易引起荨麻疹的食物有鱼、虾、蟹、贝类、果仁等富含蛋白质的食物 ,某些食品添加剂也可成为诱发因素。解热镇痛药、催眠药等药物 ,以及某些中成药或疫苗也可引发该症。患者多在摄入或接触过敏物质后数秒钟至半小时内产生症状 ,先有瘙痒 ,继而迅速出现大小形态各异、界限清楚、轻微隆起的皮肤风团 ,可孤立存在 ,也可融合成片。一般数小时或一两天内可自行消退 ,也可反复发作。当病程超过六个星期时称为慢性荨麻疹。
治疗过敏性疾病通常有两个原则 :一是寻找过敏原 ,并避免再接触 ;二是使用抗过敏药及时改善症状。治疗荨麻疹也是如此。但由于多数荨麻疹难以查出过敏原 ,其病症发展得又极其迅速 ,且奇痒难忍 ,所以 ,立即给患者解除病痛症状就显得格外重要。目前 ,针对荨麻疹 ,首要使用的就是抗组胺药。临床上常用的为新一代抗组胺药 ,如阿司咪唑、特非那定、氯雷他定等 ,它们起效快、无中枢抑制、每天只需口服一次。但前两者在服用超量 ,或与大环内酯类抗生素 (红霉素等 )以及咪唑类抗真菌药同用时 ,可能产生对心脏的毒副作用 ,而氯雷他定则不会 ,因此 ,临床上最常选用的是氯雷他定 (开瑞坦 ),现在还有专为小儿设计的水果味开瑞坦糖浆。
除了应用抗组胺类药物外 ,还可用 10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注 ,用于缓解急性症状。对于病情比较严重的患者 ,可以在医生处方下 ,给予皮质类固醇激素等治疗。荨麻疹患者在疾病发作期 ,应避免各种非特异性的刺激 ,若怀疑过敏是因服用某类药物引起 ,则应立即停用 ,并及时就诊以明确病因 ,避免日后复发。
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