荨麻疹即中医文献中的“风疹块”、“风疒疒”、“风疒”。荨麻是一种野生麻类 ,我国南北俱有 ,无论狭叶、阔叶 ,叶片及茎上均有芒刺 ,一旦与人的皮肤接触 ,便起疙瘩 ,剧烈瘙痒 ,皮肤灼热 ,所以有“荨麻疹”之名。“荨”本读 (ｑｉ偄ｎ钱 ),但在医学上由于约定俗成 ,仍读“寻”音。我治荨麻疹 ,常从以下三方面辨证论治 :]1.外感风邪 :多在季节变换时为风邪乘袭 ,客于肌肤。证见无汗恶风 ,舌淡苔白 ,风团微红 ,遇风则甚 ,脉浮。治宜疏风散邪 ,常用麻黄连翘赤小豆汤 (麻黄、连翘、赤小豆、甘草、梓白皮、杏仁、生姜、大枣 )加减 ,梓白皮可用桑白皮代 ,赤小豆即饭赤豆 ,不能用一头红 ,一头黑的相思子。痒甚加蝉退、荆芥、防风 ;口干咽干 ,舌红脉数 ,去姜、枣 ,加石膏 ;风团色红者 ,加凉血药如紫草、丹皮、赤芍 ;搔之流水者 ,加祛湿药如苍术、车前草、地肤子、苡仁、滑石 ;腹胀、大便干结者 ,加酒炒大黄 ,或配吞防风通圣散表里双解。

　　病例举例 :任某某 ,女 , 14岁 , 2002年 9月13日初诊。患荨麻疹三天 ,已用过抗过敏西药及地塞米松 ,风团仍未消退 ,周围色红 ,有抓痕 ,瘙痒异常 ,微恶风 ,心慌烦躁 ,脉浮数。拟祛风 ,解表 ,清热凉血。药予 :麻黄 6ｇ ,连翘 10ｇ ,蝉退3 ｇ ,荆芥 6ｇ ,防风 6ｇ ,赤芍 6ｇ ,丹皮 6ｇ ,甘草 3ｇ。二剂仅服一剂 ,即愈。

　　2.血热 :风团周围色红 ,剧烈瘙痒 ,心烦汗出 ,口干 ,舌红 ,脉滑数 ,多由风邪在表不解 ,深入血络 ,或忧思郁怒 ,五志化火 ,重灼血分 ,而致血热生风 ,治宜清热凉血 ,常用桃红四物汤加味 ,药如生地、红花、桃仁、赤芍、丹皮、紫草、白鲜皮、当归、夜交藤、银花或忍冬藤等。病例举例 :何某某 ,女 , 22岁 ,风团周围色红如丹 ,周围痒甚 ,烦躁欲哭 ,咽干 ,舌红 ,脉滑数 ,凉血清热可也 ,用桃红四物汤加银花、连翘、丹皮、紫草、蝉退、荆芥 ,一剂效 ,二剂已。

　　3.积滞脾运不及 :荨麻疹亦有因饮食积滞 ,聚湿而致者 ,徒用一般祛风清热凉血之剂往往乏效 ,湿为有形之邪 ,其性黏滞 ,故往往日久难愈 ,时轻时重 ,反复发作。湿邪未化热之前 ,临床表现为腹胀 ,纳呆 ,大便干溏不定 ,或便前腹痛 ,或恶心作呕 ,舌苔厚腻 ,或白或黄 ,渴不思饮 ,舌淡 ,脉濡 ,瘙痒风团周围呈淡红色。治宜芳香淡渗 ,燥湿行气 ,常用药如苍术、山楂、白蔻、藿香、茯苓皮、徐长卿、苡仁、木香、厚朴、槟榔、陈皮、冬瓜皮、防风。湿蕴化热 ,或饮食辛辣燥热 ,风团周围鲜红 ,痒甚 ,为湿热化火生风 ,治宜清利 ,常用药如大黄、黄芩、黄连、茵陈、车前草、茯苓皮、滑石、石膏、丹皮、赤芍、地肤子。病例举例 :谭某某 ,男 , 46岁 ,军人。荨麻疹合并湿疹 ,已一年余 ,瘙痒不已 ,面红 ,喜冷恶热 ,腰腹部血痕累累 ,牙龈肿 ,苔腻 ,大便干结 ,脉滑数。湿热深入血分 ,治拟凉血活血 ,燥湿祛风 ,佐以清热泻火 ,用桃红四物汤加丹皮、紫草、苦参、白鲜皮、虎杖、山楂、蝉衣、荆芥、防风、黄芩、白芷、升麻、细辛、徐长卿。 6剂。

　　复诊 :荨麻疹不再起 ,自谓已愈 80%以上 ,已不作痒 ,局部遗留色素沉着 ,眼眶周围黯黑 ,苔仍厚腻 ,餐后腹胀。重点改为燥湿活血 ,用楂曲平胃散加土茯苓、防风、蝉衣、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹皮、白鲜皮、紫草、徐长卿。 10剂而愈。

　　慢性荨麻疹有病延十多廿年的 ,我有两例治验 ,值得一说的一例为胡某 ,十几年来 ,风团此伏彼起 ,痒无宁日 ,曾经中西医多种治疗方法 ,俱无明显疗效。经仔细辨证 ,此人疹块焮红 ,喜冷恶热 ,湿热素盛 ,大便干溏不定 ,舌质黯淡 ,舌苔厚腻而黄 ,乃思子和“陈莝去而肠胃结 ,癥瘕尽而营卫昌”之语 ,用酒炒大黄、黄芩、黄连、马齿苋、冬瓜子、败酱草、生苡仁、槐花清肠 ,枳壳、木香调气 ,桃仁、丹参、红花、赤芍化瘀 ,佐以僵蚕、蝉衣、地肤子祛风止痒 ,十余剂而痊愈。十余年后 ,我回四川相见 ,彼尚感谢不已也。另一例是北京外语学院教师 ,因在年轻时接受输血后而患荨麻疹 ,已二十多年。疹块苍白 ,遇寒则起 ,得热暂安。因门诊病人多 ,我简单问了几句 ,就开出一张通套的祛风活血方 ,患者看了 ,皱着眉头苦笑 ,说 :这样的药 ,我吃过上千服了。我要回处方 ,询及尚有食少便溏 ,乏力 ,自汗等症状 ,静心思虑再四 ,乃从“得热暂安”上悟及此阳气不足又加营卫失调 ,改拟玉屏风散合桂枝汤加减 :黄芪 20ｇ ,白术 15ｇ ,防风 10ｇ ,制附片12ｇ ,淫羊藿 12ｇ ,当归 10ｇ ,桂枝 10ｇ ,赤芍 10ｇ ,珍珠母 30ｇ ,大枣 5枚 ,生姜 3片 ,炙甘草 6ｇ。服 24剂 ,竟愈。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5