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专题
我患慢性荨麻疹久治不愈 ,请介绍该病的病因及治疗方法。
辽宁朝阳雷先阳
慢性荨麻疹俗称“风疹块” , 75%以上的病因难以确定 ,给治疗带来了很多困难。目前已了解的病因有 :
1、食物和药物因素引起慢性荨麻疹的食物主要有防腐剂、调味品 ,色素添加剂、食物蛋白等 ,其中容易引起慢性荨麻疹的有偶氮染剂 ,如酒石黄、日落黄等 ,其他有苯甲酸衍生物、青霉素、酵母、柠檬酸及水杨酸等。慢性荨麻疹药物性病因中 ,最常见的是阿斯匹林。
2、感染因素主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起 ,常见的疾病有慢性牙龈炎、扁桃体炎、鼻炎、幽门螺杆菌感染、肝炎等。
3、疾病因素研究表明 ,慢性荨麻疹与Aoldison’s病、胰岛素依赖型糖尿病、溃疡性结肠炎、恶性贫血和白癜风等疾病密切相关。另外 ,荨麻疹也是一些肿瘤的先兆 ,临床以淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、胃癌等较常见。
4、免疫因素慢性荨麻疹与甲状腺疾病有密切的联系 ,病人对抗组胺药不敏感 ,血清中存在着抗自身组织的抗体。
慢性荨麻疹患者就诊时 ,必须详细地将病史告诉医生 ,并进行全面的体格检查 ,医生也要深入了解患者的生活环境和思想情况 ,尽可能找到病因 ,有针对性地采取预防和治疗措施。若与食物有关 ,患者应建立饮食日记 ,分析疾病发作与饮食的关系 ,找出引起荨麻疹的食物。若因感染或全身性疾病所诱发 ,则应给予抗感染治疗或治疗原发疾病 ,并根据不同的病因 ,采取脱敏疗法、自血疗法及心理疗法。药物治疗慢性荨麻疹主要以抗组胺药为主 ,如开瑞坦加扑尔敏或安泰乐加赛庚啶 ,必要时 ,可与H2受体阻断药联合应用。若无效 ,可选择多虑平或过敏介质阻释药酮替芬 ,也可选用脑益嗪、硝苯地平、氨茶碱、组胺球蛋白、氯喹、利血平、钙剂等药物。
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