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专题
子宫是孕育胎儿的器官 ,正常约鸭蛋大 ,像只倒置的梨 ,其颈管与阴道顶端相连。子宫脱垂时 ,子宫即顺阴道下坠。按其下坠程度不同 ,可分为三度。Ⅰ度 :子宫颈已下降到阴道口至阴道口内 4厘米的区间内 ;Ⅱ度 :子宫颈全部及部分宫体脱出于阴道口外 ;Ⅲ度 :子宫颈及整个子宫体均脱于阴道口外。更年期子宫脱垂以Ⅰ度多见 ,从外面看不到下坠的子宫 ,病人难以早期发觉。那么更年期子宫脱垂有哪些表现呢 ?
阴部下坠感 :阴道发胀不适 ,伴小腹胀痛 ,腰背酸痛。
有便意但解不出大便 :这是子宫后倾、下坠压迫直肠引起的感觉。俯卧可使压迫解除 ,便意消失。
尿失禁 :属张力性尿失禁 ,即当咳嗽、大笑等腹压增高或走路时 ,尿液不能自控而溢出。解尿不畅 :正常的坐姿时尿解不出 ,需弯腿翘臂用力屏气后方能解出 ,并伴有尿液长期残留或继发尿路感染。
阴道块物脱出 :为子宫或宫体脱出。初期发生于久站、久蹲或大便用力时 ,后期起立掉下。平卧时多可回纳。这种状况见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者。
白带增多 :白带多且呈脓性 ,见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者 ,且宫颈常磨破、溃疡。
Ⅰ度脱垂者可服用中药补中益气汤 ,同时在医生指导下做提肛肌锻炼。效果仍不满意时使用子宫托。避免重体力活动 ,加强营养。Ⅱ、Ⅲ度脱垂者 ,主要行手术治疗。
更年期子宫脱垂能够预防。首先从生育时就要注意避免产伤 ;产褥期避免重体力活动 ;同时要预防和治疗使腹压增加的疾患。其次加强营养 ,防止过于瘦弱 ,以免盆底肌力减退。另外还要注意体育锻炼。
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