邵大夫 :
我是一名已婚 27岁的女人。近三年反复得了念珠菌性阴道炎 ,不但花钱不少 ,更是心理、生理上痛苦 ,夫妻感情也出问题 ,现请问邵医生指点一下 ,为什么会得这种病 ?如何根治彻底 ?几时可以怀孕生小孩 ?生活上要注意什么 ?谢谢 !江苏小李
小李同志 :
一、念珠窗阴道炎发病原因可能与以下因素有关 :( 1)不注意外阴清洁。 ( 2)滥用市场购买的阴道冲洗剂及栓剂 ,破坏了阴道正常的内环境 (酸碱度 )。 ( 3)夫妻间有不洁的性生活。 ( 4)女方有念珠菌感染 ,女方治疗 ,男方不治疗 ,容易复发。 ( 5)男方有包皮过长或周围皮肤、尿道有念珠菌 ,男方可将菌传给女方。 ( 6)妇女在月经期使用不洁卫生巾、卫生纸……等。 ( 7)妇女在月经期或口服避孕药、广谱抗菌素、患糖尿病均容易感染此病。
二、本病的治疗 :
1.局部治疗 :( 1)苏打粉 5克化水 1000毫升外洗会阴部每日 1次 (个别患者不适应可改用其它洗剂 )。 ( 2)阴道栓剂 :达克宁、克霉唑、米可定泡藤片、孚宁、可宁……等栓剂。以上可任选一种每晚使用 1枚 ,7- 10天为一疗程。
2.严重者除局部治疗外可考虑全身治疗 :( 1)口服氟康唑 50ｍｇ× 3片 ,一天或 3天后加服 1次。 ( 2)斯匹仁诺 0.1ｇ× 4片 ,每日 2次 ,每次服 2片 ,第一天或第 2至 3天各加服 1次 ,每次 2片。 (有肝肾功能异常者慎用 )。
三、本病的预防 :注意劳逸结合 ,增加营养 ,讲究卫生。不要滥用药物 ,尤其是抗菌素 ,糖尿病患者应积极治疗。天气炎热不要穿紧身裤子。购买卫生巾 ,要注意出厂日期 ,新买裤子要洗后再穿 ,发现外阴不适 ,应尽早到医院检查治疗 ,反复发作者应夫妇共同治疗。最好连治三次 ,每月 1次。对顽固病例应考虑是否合并其它原因。本病是一种常见病 ,患病后不要着急应保持正常心态及时治疗 ,治愈后是完全可以生育一个健康孩子的。
主任医师余世
