本报讯 :最近 ,美国 R u s h - C o p l e y医学中心开发了一种在皮下光源透照下 ,利用有动力装置的静脉抽吸装置 ,在门诊施行微创曲张静脉切除术。并与传统的小切口静脉切除术进行了比较 ,认为其效果明显好于后者。

　　该手术方法是在全麻、脊髓或硬膜外麻醉下 ,患者取仰卧位 ,患肢抬高 30度。通过腹股沟部切口暴露隐股静脉交界处 ,找到分支静脉后 ,在近股静脉处结扎并离断大隐静脉 ,去除膝关节以上水平的隐静脉。缝合腹股沟切口。紧邻术前标志的曲张静脉团 ,皮下置入透照光源和输液管道。在透照光下 ,用灌注泵或加压输注装置将溶液注入皮下 ,使曲张静脉萎陷,辅以皮下注射麻醉溶液松解曲张静脉四周的结缔组织 ,然后通过另一个 2～ 3c m切口置入静脉抽吸器 ,抽取全部可见的静脉团。并通过透照光源皮肤切口排出积血和组织碎片。切口无须缝合 ,从足趾至大腿上三分之一使用压迫性敷料包扎。麻醉过后 ,鼓励患者行走 , 48小时更换敷料并给患者穿 20～ 30m m H g压力的弹力袜。 (V a s c S u r g 2000, 3∶ 547)

　　曲张静脉抽取器是有动力装置的 S m i t h &N e p h e w E P - 1内窥镜组织解剖器改进型 ,在固定保护外壳内装有旋转管状内置刀片。可将曲张静脉吸入、切碎并通过冲洗吸引将其去除。

　　共 56例患者的 59条肢体接受了这种新式手术疗法。记录并发症、所做切口数量及手术时间 ;并与此前 12个月内的 114例小切口曲张静脉剥脱术比较。

　　结果显示 ,该手术没有严重并发症 ,术后无须住院 ,同传统小切口静脉切除术相比手术时间更短 ,病人更舒适 ,外观效果更满意 ,并且减少了切口数量 ,有利于减少术后疼痛和感染。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4