问 :下肢静脉曲张是怎样产生的 ?常见的症状是什么 ?怎样治疗和预防 ?──山东济南孙丽文

　　孙丽文读者 :这是一种常见病 ,多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。青年时期即可发病 ,中、壮年发病率最高。女性患者多因怀孕期间腹压增高常造成下肢静脉瓣膜破坏而导致。下肢静脉曲张不仅产生酸胀、乏力、沉重等症状 ,患者可见足背部、小腿、膝内侧、大腿内侧鼓起一条条蚯蚓状的扩张蓝色静脉 ,且可感到下肢疼痛 ,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症 ,影响健康和劳动。另外 ,腹腔内肿瘤、下腔静脉血栓形成等也可激发下肢静脉曲张。

　　为什么久站立者易患下肢静脉曲张呢 ?人体下肢远离心脏 ,当静脉血回流时 ,受到的心脏收缩挤压作用相对小。若长期站立 ,一方面因腹腔压力增高 ,阻碍下肢血液回流 ;另一方面 ,因久站疲劳而肌张力减弱 ,使瘀积血液的静脉壁松弛 ,不能承受原有的压力 ,以致扩张。血管扩张 ,静脉内瓣膜则会相对闭合不全 ,这样可致血液倒流、瘀积。长期如此 ,便可形成下肢静脉曲张。

　　防止下肢静脉曲张 ,要做好下述几点 :1.坚持锻炼 ,走路、慢跑、骑自行车、游泳、跳绳等都是预防下肢静脉曲张的好方法。运动后要抬高双脚片刻 ,这样有利于静脉血液向心脏回流 ,就是已患静脉曲张的人。也可以从这些运动中受益。 2.加强足部保养。平时要穿平跟鞋 ,不宜穿高跟鞋 ;工间休息宜将鞋脱掉 ,双脚抬高 ;下班回家后 ,宜赤脚或穿拖鞋 ,以便改善足部血液循环。 3.调理饮食。要少吃高脂肪、糖和过咸食物 ,防止便秘。若出现咳嗽或大便秘结 ,要及时治疗。

　　下肢静脉曲张的治疗可分为物理疗法、硬化疗法、药物疗法和手术疗法。物理疗法 (支持疗法 ),用强力绷带包扎、循序减压弹力袜 ;硬化疗法 (服用刺激血管的药物 ),适应症 :轻度、局限、瓣膜功能好和术后复发的病人 ;药物治疗 ,对已明显曲张的静脉 ,任何药物都不能使之消失 ,药物只能减轻水肿或症状 ,可与支持疗法配合 ,但均不能治愈 ;手术治疗 ,有症状的单纯性静脉曲张 ,只要身体情况允许均可手术治疗 ,复发率 5%～ 10%。目前临床使用最多的治疗方法就是手术治疗。──康医生

　　就医咨询 :山东中医药大学附属医院周围血管病科主任医师、教授、博士生导师侯玉芬门诊时间 :周二下午、周五上午

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4