人到中年 ,许多女性会在不知不觉中遇到这样的烦恼 ,许多人的双小腿内侧会渐渐出现弯弯曲曲淡蓝色的隆起 ,像有虫子爬在腿上 ,并且不断增多。站久了就觉得小腿酸胀、发沉 ,还有轻度水肿和瘙痒。踝部原来白皙的皮肤也有些变黑。这就是恼人的下肢静脉曲张。

　　下肢静脉分为深、浅两种。深组位于肌肉中间 ,有肌肉的支持和保护 ,所以不会发生静脉曲张。浅组静脉位于皮下组织中 ,主要为大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉由足背内侧开始 ,沿小腿和大腿内侧上行至大腿根部入深静脉(股静脉 )。小隐静脉由足背外侧开始 ,沿小腿后面上行至肋窝入深静脉 ,在深浅静脉之间有交通静脉相连。下肢静脉曲张好发部位就是大隐静脉和小隐静脉 ,尤以前者较多见。

　　大家知道 ,静脉和动脉的血流方向相反 ,动脉血是由心脏挤压流向周身 ,如四肢、头颈及各个内脏。而静脉血则是由周围流向心脏 ,且血流缓慢。静脉壁上有许多静脉瓣膜 ,其作用是防止静脉血倒流。人类由足部至心脏的静脉血管最长 ,下肢静脉内的压力最大。为防止血液倒流 ,所以下肢静脉内瓣膜也最多。

　　下肢静脉曲张就是指下肢浅静脉变得迂曲扩张 ,其原因主要是下肢静脉壁和瓣膜薄弱。多与先天遗传因素有关 ,因此带有家族遗传史。后天的因素有长久站立、重体力劳动及妊娠等。这些因素引起下肢浅静脉扩张。静脉血倒流及静脉内压力增高 ,而产生前述的一系列症状、严重的还可导致小腿慢性溃疡。深静脉本身虽不会发生静脉曲张 ,但与浅静脉曲张有密切关系 ,如深静脉瓣膜关闭不全或深静脉血栓形成时 ,引起深静脉血倒流和深静脉阻塞 ,均可产生浅静脉曲张。如果只有大 (小 )隐静脉曲张 ,而深静脉正常者 ,称为单纯性下肢静脉曲张。其手术治疗效果最好。

　　诊断下肢静脉曲张并不困难 ,因小腿扩张迂曲的静脉一眼便可认出。但要进一步检查深静脉和交通静脉有无异常 ,则需依靠多普勒超声检查 ,必要时还需做下肢深静脉造影。

　　单纯性下肢静脉曲张的治疗 ,最彻底的方法就是手术 ,即将大 (小 )隐静脉在其进入深静脉处做高位结扎切断 ,并把大 (小 )隐静脉主干及曲张静脉全部剥脱切除 ,若交通静脉有倒流者 ,也应将其切断结扎。此手术效果很好 ,复发者也很少。但年老体衰、妊娠者则不宜手术 ,可穿特制的弹力袜、或用弹力绷带由足或踝部向上缠绕至膝下 ,远侧稍紧些 ,向上压力逐减 ,以利静脉血回流。若小腿只有局部的曲张静脉或手术后残留的曲张静脉 ,可向曲张的静脉内注入硬化剂 (5%鱼肝油酸钠 ),并加压包扎。

　　若深静脉有异常 ,如深静脉瓣关闭不全或深静脉血栓形成 ,处理起来要复杂得多 ,需要视具体情况选择不同的方法 ,如静脉瓣膜修复术 ,股静脉环形成缩窄术 ,静脉移植术或静脉转流术等。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4