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专题
精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围 ,其发病原因多端 :因劳累过度 ,外伤筋脉 ,以致凝滞筋脉 ;或因肝肾不足 ,脉络失养 ;或因经久站立 ,以致血脉不和 ,气血流行失畅 ,阻滞于筋脉络道 ;或因湿热之邪结聚 ,均可造成精索静脉曲张。
本病多见于 20~ 30岁的男性青年。精索静脉曲张 ,一般好发于左侧 ,是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅 ,阻塞络道 ,以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状 ,重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经 ,使阴囊胀大、下坠和疼痛 ,睾丸或小腹抽痛 ,并向会阴及腹股沟等处放散 ,严重者会影响生育 ,必须及时治疗。现分型论治如下 :
湿热下注精索静脉曲张 :患者阴囊皮肤灼热微红 ,劳动后肿痛加剧 ,休息后稍缓解 ,有坠胀感 ,捏之疼痛 ,左侧精索粗大 ,静脉曲张如蚯蚓状 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦数。治宜疏肝散结 ,清热利湿。处方 :茵陈 30g ,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各 12g ,青皮 9g ,甘草 5g。水煎分 3次服。
肝肾虚亏精索静脉曲张 :患者阴囊肿大 ,小腹抽痛 ,站立时或劳累后加重 ,可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻 ,曲张的静脉缩小或消失 ,严重者不消失 ,腰痛 ,头晕 ,畏寒 ,四肢不温 ,阴囊冷 ,阳痿 ,早泄等 ,舌质淡红 ,苔少 ,脉细。治宜滋补肝肾 ,行气活血。处方 :
熟地 15g ,山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各 10g ,杜仲、肉苁蓉、丹参各 12g,小茴香、甘草各6g。水煎分 3次服。
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