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专题
本报讯 :近日 ,在北京大学人民医院神经内科就医的一名中年男病人出现头痛和偏瘫样表现 ,经过MRI检查显示为多发性脑梗塞 ,而脑脊液和血清梅毒学方面的检查 ,证实为梅毒感染 ,确诊为梅毒性脑膜血管炎。
这种类似脑梗塞表现的梅毒一般出现在梅毒感染后 2~ 10年。此病在我国解放初期比较多见 ,许多神经科的老专家对此病非常熟悉。早在十年前这些老专家已经预测到神经梅毒早晚会在我国再出现。梅毒性脑膜血管炎的出现 ,预示梅毒对脑的损害还会更严重 ,梅毒性痴呆将会在近几 10年内发生。
从流行病学的角度看 ,此病已经出现在我国不同地区。前不久在广州召开的首届全国中青年神经科学学术会议上 ,中山医科大学第一医院报告了 18例梅毒性脑膜血管炎患者。这些病人和北京发现的病人均表现出类似多发性脑梗塞的症状。由于该病治疗与一般脑梗塞不同 ,鉴别梅毒性脑膜血管炎和一般的脑梗塞非常重要。神经内科医师在处理中青年时期发病的脑梗塞患者的过程中 ,应当想到梅毒感染的可能性 ,通过梅毒血清学检查和脑脊液检查可以确诊患者的脑梗塞是否与梅毒感染有关。
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